Введение:

Рак шейки матки является распространенным злокачественным заболеванием у женщин; большинство больных раком шейки матки – женщины репродуктивного и пременопаузального возраста. Выполнение резекции или сохранение яичников - спорный вопрос. Цель данного исследования - выявление факторов риска метастазирования в яичники у женщин с раком шейки матки I-II стадии.

Материалы и методы:

В многоцентровое ретроспективное исследование было включено всего 3292 женщины с раком шейки матки, которым была выполнена радикальная гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией, двусторонняя овариэктомия или клиновидная резекция яичников. Мы проанализировали демографические характеристики пациенток, стадию заболевания в соответствии с классификацией Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO), а также гистопатологические данные для определения клинико-патологических факторов риска метастазирования в яичники.

Результаты:

В общей сложности у 3,49% (n=115) больных были метастазы в яичники. Частота метастазирования в яичники составила 2% (n=56 из 2794) для плоскоклеточного рака и 11,8% (n=59 из 498) для других гистологических типов рака.  Факторами риска, независимо связанными с метастазированием в яичники, были гистологический тип  (отношение шансов [ОШ] 8,76; 95% ДИ 2,09-19,24), метастазы в лимфоузлах (ОШ 2,57; 95% ДИ 1,76-4,89), инвазия лимфоваскулярного пространства (ОШ 2,82; 95% ДИ 1,98-4,24) и инвазия в тело матки (ОШ 6,34; 95% ДИ 2,37-11,42).

Заключение:

Гистологический тип; метастазы в лимфоузлах, инвазия лимфоваскулярного пространства, инвазия в тело матки  были независимо связаны с наличием метастазов в яичниках. Наиболее важными факторами риска были гистологический тип и инвазия в тело матки. Поэтому мы предполагаем, что инвазия в тело матки может быть значимым  противопоказанием для сохранения яичников.

Ключевые слова:

Рак шейки матки; инвазия в тело матки; метастаз в яичник; сохранение овариального резерва; факторы риска

Independent risk factors for ovarian metastases in stage IA-IIB cervical carcinoma.
Zhou L^1,2, Sun CT³, Lin L², Xie Y⁴, Huang Y¹, Li Q¹, Liu X².
Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jan;98(1):18-23. doi: 10.1111/aogs.13442. Epub 2018 Oct 24.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30129170