Pipelle-биопсия и выскабливание стенок полости матки в клинической практике: одинаковы ли факторы, влияющие на их эффективность?
Цель исследования:
Биопсия эндометрия является одной из наиболее часто выполняемых гинекологических манипуляций. Помимо безопасности пациента, наиболее важным является получение адекватного образца, позволяющего сделать патоморфологический диагноз. Цель исследования - определение частоты получения неадекватных образцов эндометрия и факторов, влияющих на качество образца, полученного для патоморфологического исследования, у пациенток, которым была выполнена Pipelle-биопсия и выскабливание стенок полости матки (dilatation and curettage [D&C]).
Методы:
В исследование были включены пациентки, которым была проведена биопсия эндометрия (Pipelle, D&C) в 1-м отделении акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета в период с июня 2013 года по июль 2017 года. Проанализировано влияние менопаузального статуса, индекса массы тела, акушерского анамнеза, толщины эндометрия, показаний к биопсии и опыта врачей на эффективность манипуляции.
Результаты:
Всего было проведено 895 процедур получения образцов эндометрия. 339 (37,9%) пациенткам была выполнена Pipell-биопсия, 556 (62,1%) - D&C. Неадекватные образцы были у 17,3% (n=60) и 15,8% (n=88) пациенток, соответственно. Возраст, менопаузальный статус и показания к манипуляции – были факторами, влияющими на обе процедуры; в то время как наличие влагалищных родов в анамнезе, индекс массы тела и толщина эндометрия влияли на эффективность только Pipelle-биопсии. Опыт врачей не повлиял на адекватность полученных образцов.
Заключение:
Ни один из методов не гарантирует получение адекватных образцов. D&C может быть предпочтительной у женщин в постменопаузе. Эффективность обеих процедур не зависит от опыта врачей.
Ключевые слова:
Pipelle; аномальное маточное кровотечение; дилатация и кюретаж; биопсия эндометрия; гиперплазия эндометрия
Pipelle biopsy and dilatation and curettage in clinical practice: are factors affecting their effectiveness the same?
Piatek S1, Warzecha D1, Kisielewski F1, Szymusik I1, Panek G1, Wielgos M1.
J Obstet Gynaecol Res. 2018 Dec 12. doi: 10.1111/jog.13882. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30548369
