Цель исследования:

Оценить взаимосвязь сохранения фетального сердечно-сосудистого ремоделирования со вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ), у детей в возрасте 3 лет.

Дизайн:

Когортное исследование детей, зачатых путем ВРТ.

Место проведения:

Отделение медицины матери и плода, клиническая больница (г. Барселона, Испания).

Пациенты:

Под наблюдением были дети от восьмидесяти одноплодных беременностей, наступивших в результате ВРТ, и 80, спонтанно зачатых (контрольная группа). Наблюдение было в течение антенатального периода и до трех лет.  

Методы:

Оценка сердечно-сосудистой системы проводилась в 3-х летнем возрасте и включала выполнение эхокардиографии, измерение толщины комплекса интима-медиа сонной артерии при ультразвуковом исследовании и измерение артериального давления.

Основные изучаемые результаты:

Сохранение сердечно-сосудистых изменений в постнатальном периоде у детей, зачатых путем ВРТ.

Результаты:

По сравнению с контрольной группой, у детей, которые были зачаты путем ВРТ была больше площадь предсердия (площадь правого предсердия: 4,9 см² (0,9) в контрольной группе по сравнению 5,5 см² (0,9) в группе ВРТ; р<0,001), более шаровидные желудочки (индекс сферичности правого желудочка: средние значения в группе контроля 1,8 (SD 0,5) по сравнению с 1,6 в группе ВРТ (0,2); р<0,001) и признаки систолической (систолическая экскурсия плоскости трикуспидального кольца: в группе контроля 18 мм (2) по сравнению с 16 мм (3) в группе ВРТ; p<0,001) и диастолической дисфункции (время изоволюмического расслабления: в группе контроля 68 мс (12) по сравнению с 79 мс (12) в группе ВРТ; р<0,001). Также у детей, зачатыми путем ВРТ, было более высокое систолическое артериальное давление (в группе контроля 90 мм рт. ст. (6) по сравнению с 94 мм рт. ст. (5) в группе ВРТ; р<0,003) и толщина комплекса интима-медиа (в группе контроля 0,52 мкм (0,14) по сравнению с 0,60 мкм (0,16) в группе ВРТ; р<0,001) по сравнению с детьми, спонтанно зачатыми.

Заключение:

Сердечно-сосудистые изменения, ранее отмечавшиеся у плодов, зачатых путем ВРТ, сохраняются постнатально до 3-летнего возраста. Эти результаты подчеркивают важность будущих исследований для оценки долгосрочного сердечно-сосудистого здоровья, связанного с ВРТ.

Краткое резюме:

Сердечно-сосудистые изменения, описанные у плодов, зачатых путем ВРТ, сохраняются у детей до 3-х летнего возраста.

Ключевые слова:

Вспомогательные репродуктивные технологии; артериальное давление; толщина комплекса интима-медиа сонной артерии; эхокардиография; сердце; постнатальный

Postnatal persistence of fetal cardiovascular remodelling associated with assisted reproductive technologies: a cohort study.

Valenzuela-Alcaraz B^1,2, Serafini A¹, Sepulveda-Martínez A^1,3, Casals G¹, Rodríguez-López M^1,4, Garcia-Otero L¹, Cruz-Lemini M^1,2, Bijnens B⁵, Sitges M⁶, Balasch J¹, Gratacós E¹, Crispi F¹.
BJOG. 2019 Jan;126(2):291-298. doi: 10.1111/1471-0528.15246. Epub 2018 Jun 13.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29673050