Неонатальные исходы при беременности тройней, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения и при других способах зачатия
Цель исследования:
Цель исследования – изучить неонатальные исходы при беременности тройней, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и при других способах зачатия.
Дизайн исследования:
Было выполнено ретроспективное исследование. В исследование были включены женщины с беременностей тройней, у которых в крупном клинической лечебном учреждении (2005-2016 г.г.) были роды в сроке ≥24 недель). Женщины с неизвестным способом наступления беременности были исключены из исследования. Женщин, которые забеременели с помощью ЭКО, сравнивали с теми, кто забеременел спонтанно или с помощью методов лечения бесплодия, не связанных с ЭКО. Первичным исходом была общая тяжелая неонатальная патология (респираторный дистресс-синдром, некротизирующий энтероколит, массивное внутрижелудочковое кровоизлияние, ретинопатия недоношенных, неонатальный сепсис или смерть). Проводили сравнение по способу зачатия методом бивариантного анализа, а нескорректированные обобщенные оценочные уравнения использовали для оценки отношения шансов (ОШ) после соотнесения данных новорожденных с данными матери.
Результаты:
Из 82 женщин, включенных в этот анализ, 62% (n=51) забеременели с помощью ЭКО. Женщины, забеременевшие с помощью ЭКО, были старше (35,2 г. по сравнению с 30,7 г.; р<0,001), чаще принадлежали к «не-испаноязычной» белой расе/этнической принадлежности (91,8% по сравнению с 70,0%; р<0,01) и состояли в браке (100% по сравнению с 90,0%; р=0,02) по сравнению с женщинами, забеременевшими не с помощью ЭКО. Несмотря на то, что у женщин, забеременевших с помощью ЭКО, роды были на более раннем сроке гестации, чем у другой группы (32,9±3,0 нед. по сравнению с 33,7±2,6 нед.; р=0,02), не было выявлено достоверных различий в общей неонатальной заболеваемости (34,0% по сравнению с 28,0%; р=0,32; ОШ 1,33; 95% ДИ 0,60-2,91). Кроме того, не было выявлено достоверных различий между группами в отношении других неонатальных исходов, включая задержку роста плода, массу тела при рождении, pH крови в артерии пуповины <7, перевод в отделение интенсивной терапии новорожденных, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии, необходимость в искусственной вентиляции легких или длительность искусственной вентиляции легких.
Заключение:
В данной когорте одного лечебного учреждения не было различий в неонатальных исходах при беременности тройней, наступившей в результате различных методов зачатия.
Neonatal Outcomes of Triplet Pregnancies Conceived via In Vitro Fertilization versus Other Methods of Conception.
Badreldin N1, Peress DA2, Yee LM1, Battarbee AN3.
Am J Perinatol. 2020 Jan 7. doi: 10.1055/s-0039-3402720. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31910461