Неонатальные исходы при беременности тройней, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения и при других способах зачатия

20.01.2020 - 05:00 57
Неонатальные исходы при беременности тройней, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения и при других способах зачатия

Цель исследования:

Цель исследования – изучить неонатальные исходы при беременности тройней, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и при других способах зачатия.    

Дизайн исследования:

Было выполнено ретроспективное исследование. В исследование были включены женщины с беременностей тройней, у которых в крупном клинической лечебном учреждении (2005-2016 г.г.) были роды в сроке ≥24 недель). Женщины с неизвестным способом наступления беременности были исключены из исследования. Женщин, которые забеременели с помощью ЭКО, сравнивали с теми, кто забеременел спонтанно или с помощью методов лечения бесплодия, не связанных с ЭКО. Первичным исходом была общая тяжелая неонатальная патология (респираторный дистресс-синдром, некротизирующий энтероколит, массивное внутрижелудочковое кровоизлияние, ретинопатия недоношенных, неонатальный сепсис или смерть). Проводили сравнение по способу зачатия методом бивариантного анализа, а нескорректированные обобщенные оценочные уравнения использовали для оценки отношения шансов (ОШ) после соотнесения данных новорожденных с данными матери.  

Результаты:

Из 82 женщин, включенных в этот анализ, 62% (n=51) забеременели с помощью ЭКО. Женщины, забеременевшие с помощью ЭКО, были старше (35,2 г. по сравнению с  30,7 г.; р<0,001), чаще принадлежали к «не-испаноязычной» белой расе/этнической принадлежности (91,8% по сравнению с 70,0%; р<0,01) и состояли в браке (100% по сравнению с 90,0%; р=0,02) по сравнению с женщинами, забеременевшими не с помощью ЭКО. Несмотря на то, что у женщин, забеременевших с помощью ЭКО, роды были на более раннем сроке гестации, чем у другой группы (32,9±3,0 нед. по сравнению с 33,7±2,6 нед.; р=0,02), не было выявлено достоверных различий в общей неонатальной заболеваемости (34,0% по сравнению с 28,0%; р=0,32; ОШ 1,33; 95% ДИ 0,60-2,91). Кроме того, не было выявлено достоверных различий между группами в отношении других неонатальных исходов, включая задержку роста плода, массу тела при рождении, pH крови в артерии пуповины <7, перевод в отделение интенсивной терапии новорожденных, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии, необходимость в искусственной вентиляции легких или длительность искусственной вентиляции легких.

Заключение:

В данной когорте одного лечебного учреждения не было различий в неонатальных исходах при беременности тройней, наступившей в результате различных методов зачатия.

Neonatal Outcomes of Triplet Pregnancies Conceived via In Vitro Fertilization versus Other Methods of Conception.
Badreldin N1, Peress DA2, Yee LM1, Battarbee AN3.
Am J Perinatol. 2020 Jan 7. doi: 10.1055/s-0039-3402720. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31910461

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"