Исходы внутриматочной инсеминации не зависят от типа провайдера (лица, производящего процедуру инсеминации)

29.05.2015 - 05:00 699
Исходы внутриматочной инсеминации не зависят от типа провайдера (лица, производящего процедуру инсеминации)

Цель

Мы хотели определить, варьирует ли успех внутриматочной инсеминации в зависимости от лица, оказывающего медицинскую помощь, которое проводит данную процедуру.

Ход исследования

Это было ретроспективное когортное исследование, прошедшее в клинике бесплодия в академическом учреждении. Пациентами, входившими в это исследование, были 1575 женщин, которые подверглись 3475 циклам внутриматочной инсеминации от позднего 2003 по ранний 2012 год. Циклы были стратифицированы на 3 группы в соответствии с типом провайдера, который выполнял процедуру: лечащий врач, врач-стипендиат (занимающийся исследовательской деятельностью), или младшая медицинская сестра. Первичные исходы были живорождения. Дополнительными интересующими исходами были позитивный тест на беременность и клиническая беременность. Повторные измерения логистической биноминальной регрессии были использованы, чтобы определить соотношение рисков и 95% доверительный интервал для исходов и оценить эффект потенциальных вмешивающихся факторов. Все тесты были двусторонними, а величина статистической значимости менее 0,05 рассматривалась, как статистически значимая.

Результаты

Из 3475 циклов внутриматочной инсеминации, 2030 (58,4%) были гонадотропин-стимулированными, 929 (26,7%) стимулированы кломифен цитратом и 516 (14,9%) были натуральными. Распространенность клинической беременности и живорождения среди всех циклов была 11,8% и 8.8% соответственно. После корректировки для возраста женщины, возраста партнера, и типа цикла, распространенность живорождений была схожей для младших медсестер, в сравнении с лечащим врачом (соотношение риска 0,80; 95% доверительный интервал 0,58 – 1,1) и стипендиатами-врачами в сравнении с лечащим врачом (соотношение рисков 0,84; 95% доверительный интервал 0,58 – 1,2). Схожие результаты были видны при положительном тесте на беременность и клинической беременности.

Заключение

Мы не обнаружили существенной разницы в живорождениях, следующих после циклов внутриматочной инсеминации, выполненных врачом-стипендиатом или младшей медсестрой в сравнении с лечащим врачом.

Ключевые слова

бесплодие, внутриматочная инсеминация, уровень клинических беременностей, тип провайдера медицинской помощи

Outcomes after intrauterine insemination are independent of provider type
Randi H. Goldman, MDcorrespondenceemail, Maria Batsis, MD, Michele R. Hacker, ScD, Irene Souter, MD, John C. Petrozza, MD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
November 2014Volume 211, Issue 5, Pages 492.e1–492.e9
Key words:
infertility, intrauterine insemination, pregnancy rate, provider type
Колмакова Мария Сергеевна

Перевод и адаптация:

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"