Цель

Простагландин Е1 широко используется в акушерской практике для индукции родов и созревания шейки, а также в лечении послеродовых кровотечений; однако, его использование у беременных женщин с астмой не было еще изучено до сегодняшнего дня. Листовка-вкладыш в упаковке  утверждает, что есть неизученные случайные побочные эффекты, касающиеся одышки и бронхоспазма. Другие фармакологические публикации  утверждали, что бронхоконстрикция может произойти с использованием простагландина Е1. Целью исследования было изучить беременных пациенток в околородовом периоде, страдающих астмой, которые получали простагландин Е1.

Ход исследования

Каждая пациентка, которой был назначен простагландин Е1 от января 2010 по декабрь 2013, были проспективно учтены. Таблицы были ретроспективно просмотрены. Пациентки, страдающие  астмой в околородовом периоде, были идентифицированы и в дальнейшем проанализированы на предмет любого доказательства обострения астмы, которое последовало после назначения лекарств.

Результаты

В общем 234 из 2629 пациенток (8,9%), страдающих астмой, получавших простагландин Е1, были идентифицированы. Ни одна из пациенток не имела доказательств обострения астмы (0 из 234; 95% доверительный интервал, 0 – 0,017). Из этих 234 пациенток, 104 (44%) страдали  активной астмой и получали препараты ежедневно, а оставшиеся 130 пациенток, имели астму в анамнезе, при которой они использовали ингаляторы и прибегали к ним при необходимости. В общем 98 пациенток (42%) получили дозу большую, чем 40 mг. После этого была выполнена статистическая оценка, и усилена мощность исследования, чтобы определить  любые клинически значимые повышения в обострении астмы при применении простагландина Е1, если такой риск существовал.

Заключение

Основываясь на 95% доверительном интервале этих данных, максимальный риск обострения астмы после применения простагландина Е1 составил менее, чем 2%. Хотя все медикаменты, назначенные пациенткам с астмой, в околородовом периоде должны быть тщательно отобраны, эта информация оправдывает использование простагландина Е1 у акушерских пациенток с астмой, если клинически это показано.

Ключевые слова

астма при беременности, созревание шейки, послеродовое кровотечение, простагландин Е1

The use of prostaglandin E1 in peripartum patients with asthma

Megan Rooney Thompson, MD, Craig V. Towers, MD, Bobby C. Howard, MD, Mark D. Hennessy, MD, Lynlee Wolfe, MD, Callie Heitzman

American Journal of Obstetrics & Gynecology

March 2015Volume 212, Issue 3, Pages 392.e1–392.e3

Key words:

asthma in pregnancy, cervical ripening, postpartum hemorrhage, prostaglandin E1

Колмакова Мария Сергеевна