Цель

Целью исследования было оценить взаимосвязь между набором веса за время беременности, за 2009 год по рекомендациям института медицины, и избыточным весом/ожирением в возрасте 2-5 лет у детей от таких беременностей.

Ход исследования

Это было проспективное когортное исследование 4145 женщин, которые вошли в обзор состояния здоровья (2007 – 2009), и впоследствии родили одного ребенка в клинике Kaiser Permanente в Северной Каролине (2007 – 2010). Детский избыточный вес или ожирение были определены по индексу массы тела, как значение нормированной переменной 85 перцентилей или выше в центрах контроля заболеваний и профилактики в соответствии со стандартами детского развития. Гестационный набор веса женщиной был категорирован в соответствии с рекомендациями института медицины. Была использована логистическая регрессия, соответствие рекомендациям института медицины было взято за объект исследования.

Результаты

Выход за пределы рекомендаций института медицины было ассоциировано с 46% подъемом отношения наличия избыточного веса/ожирения у детей (отношение шансов 1,46; 95% доверительный интервал 1,17 – 1,83); после корректирования для ИМТ матери до беременности, расы/этнического происхождения, возраста в родах, образования, возраста детей, веса детей при рождении, гестационного срока при родах, гестационного сахарного диабета, количества детей в семье, пола ребенка, общего метаболического эквивалента и образа питания. Отношение шансов (95% доверительный интервал) для детей с избыточным весом/ожирением среди женщин, набравших массу ниже рекомендаций института медицины, был 1,23 (0,88 – 1,71). Взаимосвязи между избыточным набором веса за пределами рекомендаций и детским ожирением были сильнее среди женщин с нормальным ИМТ до беременности (отношение шансов 1,63; 95% доверительный интервал, 1,03 – 2,57) (ниже); отношение шансов 1,79; 95% доверительный интервал, 1,32 – 2,43) (избыточно).

Заключение

Набор веса во время беременности в большем количестве, чем это соответствует рекомендациям института медицины, связано с возросшим количеством детей с избыточным весом/ожирением, независимо от нескольких потенциально вмешивающихся факторов и медиаторов. Гестационный набор веса имел большее влияние на детей с возникновением ожирения/избыточного веса среди женщин с нормальным весом, полагаем, таким образом, что эффект может быть независимым от генетических предрасположенностей к ожирению.

Ключевые слова

детское ожирение, набор веса при беременности

Maternal gestational weight gain and offspring risk for childhood overweight or obesity

Sneha B. Sridhar, MPHcorrespondenceemail, Jeanne Darbinian, MPH, Samantha F. Ehrlich, PhD, Margot A. Markman, BA, Erica P. Gunderson, PhD, Assiamira Ferrara, MD, PhD, Monique M. Hedderson, PhD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2014 Volume 211, Issue 3, Pages 259.e1–259.e8

Key words:

childhood obesity, gestational weight gain

Колмакова Мария Сергеевна