Новое ретроспективное когортное исследование демонстрирует, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и повышенным уровнем антимюллерова гормона (АМГ) до зачатия значительно выше риск развития неблагоприятных материнских и перинатальных исходов после наступления беременности в результате ЭКО.

В исследовании приняли участие 424 женщины с одноплодной беременностью, наступившей благодаря ЭКО. Основную группу составили 106 пациенток с диагностированным СПКЯ и уровнем АМГ ≥ 4,5 нг/мл, а контрольную группу — 318 женщин без СПКЯ с нормальным уровнем АМГ (1,0–4,5 нг/мл). Анализ показал, что в группе СПКЯ чаще встречался гестационный диабет (30,2% против 9,7%) и преэклампсия (7,5% против 2,2%). Общий неблагоприятный материнский исход, включавший эти осложнения, был зафиксирован у 34% женщин с СПКЯ против лишь 11,9% в контрольной группе.

Что касается перинатальных исходов, в группе СПКЯ отмечались низкие баллы по шкале Апгар на 5-й минуте (10,4% против 2,5%) и была выше частота госпитализации новорожденных в отделение реанимации (15,1% против 2,5%). Наиболее важным открытием стало то, что в рамках многофакторного логистического регрессионного анализа, скорректированного на возраст матери и индекс массы тела, уровень АМГ оставался независимым предиктором как композитного неблагоприятного материнского исхода, так и композитного неблагоприятного перинатального исхода. Это означает, что сам по себе высокий уровень АМГ вносит дополнительный вклад в риски, не сводимый только к наличию СПКЯ или ожирению.

Полученные данные свидетельствуют о том, что измерение предшествующего уровня АМГ у женщин с СПКЯ, планирующих беременность с помощью ВРТ, может служить ценным инструментом для идентификации пациенток с наиболее высоким риском развития акушерских и неонатальных осложнений. Таким пациенткам может быть рекомендован усиленный пренатальный мониторинг, более ранний скрининг на гестационный диабет и рассмотрение вопроса о профилактике преэклампсии.

Источник: Bayrak AC, Ağaoğlu RT, Seyhan B, Vural Yılmaz Z. Impact of Elevated AMH Levels on Maternal and Perinatal Outcomes in IVF Pregnancies with PCOS. J Clin Med. 2025 Sep 23;14(19):6706. doi: 10.3390/jcm14196706. PMID: 41095785.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.