Антибиотикорезистентность E. сoli при неосложненных ИМП: 10-летние результаты

01.10.2019 - 08:04 539

Клинические рекомендации по назначению антибиотиков первой линии терапии должны основываться на актуальных данных о восприимчивости микроорганизмов.

Исследователи из Нидерландов под руководством van Driel AA оценили восприимчивость к антибиотикам E. сoli при неосложненных инфекциях мочевых путей (ИМП) у женщин, а затем сравнили данные 2004 и 2009 года. Оценивались данные от 30 специалистов общей практики в базе Navel Primary Care. Образцы мочи были собраны у женщин с симптомами неосложненных ИМП. Оценивались характеристики пациентов, уровни восприимчивости E. сoli, а также их способность вырабатывать бета-лактамазы расширенного спектра. Результаты были опубликованы в Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019 Aug 22.

Всего было рассмотрено 689 образцов мочи, в которых E. сoli оказалась наиболее часто выделяемым уропатогеном (83%). Уровень восприимчивости к антибиотикам с течением времени оставался стабильным, за исключением ципрофлоксацина (96% в 2004 году, 97% в 2009 и 94% в 2014, р < 0,05). Восприимчивость к ко-амоксиклаву составила 88%, 87% и 92% соответственно. Распространенность бета-лактамаз, продуцирующих E. сoli, возросла с 0,1% в 2004 году до 2,2% в 2014 (р < 0,05).

Региональные различия в восприимчивости к ко-тримоксазолу оказались выше всего на западе Нидерландов (88%) и ниже всего — на севере (72%, р = 0,021). Восприимчивость к ципрофлоксацину соотносилась с использованием антибиотика в последние три месяца (97% при неиспользовании и 90% при использовании, р = 0,002) и снижалась у пациенток старше 70 лет (р = 0,005).

В 2014 году возросло по сравнению с 2009-м число назначений фосфомицина (14,3% и 5,6% соответственно) за счет снижения этого показателя для ко-амоксиклава, ко-тримоксазола и фторхинолонов (р<0,05).

Таким образом, уровни восприимчивости к большинству рассмотренных антибактериальных препаратов оставались стабильными на протяжении 10 лет, однако заметно выросли распространенность E. сoli и число бета-лактамаз-продуцирующих штаммов. Рекомендуется повторять исследование с регулярными временными интервалами. 

Новость подготовлена при поддержке компании «Эспарма ГмбХ»