Новое ретроспективное исследование предлагает важные практические выводы для гинекологов, занимающихся лечением девочек и подростков. Результаты работы демонстрируют высокую распространенность и клинически значимую взаимосвязь между вульвовагинитом и дневной поллакиурией (учащенным мочеиспусканием).

Проанализировав данные 102 пациенток, у которых оба состояния наблюдались одновременно, авторы установили, что стандартная недельная терапия вульвовагинита привела к значительному улучшению или полному исчезновению урологических симптомов у 79,4% девочек. Этот факт указывает на прямую причинно-следственную связь, обусловленную анатомической близостью и общей иннервацией уретры, вульвы и влагалища: локальное воспаление вызывает рефлекторное раздражение мочевыводящих путей, что проявляется в виде учащенного мочеиспускания.

Оставшиеся 20,6% девочек (21 случай), у которых лечение вульвовагинита не привело к улучшению урологической симптоматики, имели статистически значимые отличия в анамнезе. Анализ выявил три независимых прогностических фактора, указывающих на то, что поллакиурия, вероятно, имеет иную, не связанную с гинекологическим воспалением, этиологию: длительность симптома, запор и боль при мочеиспускании. Многофакторный анализ подтвердил, что именно эти факторы достоверно повышают шансы на отсутствие улучшения после стандартной терапии вульвовагинита. Для гинеколога это означает, что при наличии у девочки данных прогностических признаков следует сразу предполагать сочетанную патологию и рассматривать необходимость одновременного урологического обследования или назначения дополнительной терапии (тренировка мочевого пузыря, М-холинолитики), не ограничиваясь лишь лечением вульвовагинита.

Таким образом, исследование предлагает четкий диагностический алгоритм: у девочек с поллакиурией гинекологический осмотр обязателен, и при выявлении вульвовагинита его лечение является первоочередной и зачастую достаточной мерой. Однако наличие определенных клинических маркеров должно служить сигналом для более широкого диагностического поиска.

Источник: Chen H, Cui X, Chen Z, Zhou C, Zhang J, Chen L. The relationship between urinary frequency and vulvovaginitis in girls: a single-center retrospective study. BMC Pediatr. 2025 Oct 24;25(1):860. doi: 10.1186/s12887-025-06237-9. PMID: 41136946; PMCID: PMC12553250.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.