У женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) выявлены существенные нарушения микробиома влагалища, которые напрямую связаны с повышенным риском повторных инфекций.

В рамках кросс-секционного исследования были изучены взаимосвязи между состоянием микрофлоры, резистентностью к антибиотикам и клиническими проявлениями заболевания.

В исследовании приняли участие 62 участницы, разделённые на две группы: 31 женщина с рецидивирующими ИМП и 31 участница без истории повторных инфекций (контрольная группа). У всех пациенток был проведён тщательный анализ микробиома влагалища с помощью современных методов секвенирования.

Основные результаты показали существенные различия в составе микрофлоры между группами. У женщин с рецидивирующими ИМП выявлено значительное снижение количества бактерий Lactobacillus crispatus и L. iners, при этом отмечено увеличение популяций L. gasseri и L. jensenii.

В группе с рецидивирующими ИМП обнаружено значительно больше маркеров устойчивости к антибиотикам, причём грамотрицательные патогены в 3 раза чаще несли гены множественной лекарственной устойчивости.

Важным открытием стало выявление прямой связи между состоянием микрофлоры влагалища и ректальным резервуаром патогенов. У женщин с рецидивирующими ИМП выявлена высокая конкордантность микроорганизмов в ректальной и урогенитальной области.
Клинические данные показали, что применение местной гормональной терапии у женщин с рецидивирующими ИМП способствовало восстановлению более здорового профиля микрофлоры с преобладанием лактобацилл и снижением количества условно-патогенных микроорганизмов.

Исследование подчёркивает необходимость комплексного подхода к лечению рецидивирующих ИМП, включающего оценку состояния микробиома и ректального резервуара патогенов, а также применение целенаправленной терапии с учётом профиля резистентности.

Источник. Horseman TS, Fong KSK, Dombach JL, Kamau E, Gehrich AP. Vaginal microbiome dysbiosis and a rectal reservoir of uropathogens characterize postmenopausal women with recurrent urinary tract infections: a cross-sectional study. Front Microbiol. 2026 Apr 7;17:1812000. doi: 10.3389/fmicb.2026.1812000. PMID: 42022122; PMCID: PMC13096829.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.