В журнале «Экспериментальная и клиническая урология» (№2, 2026) опубликовано исследование к.м.н. М.Н. Слесаревской и соавт., подтвердившее выраженный антиадгезивный и антибактериальный эффект интимного геля-лубриканта «Цисталис®» в отношении возбудителей посткоитального цистита — проблемы, с которой женщины репродуктивного возраста чаще всего обращаются именно к акушеру-гинекологу.

Актуальность для гинекологической практики

Посткоитальный цистит составляет до 60% всех эпизодов рецидивирующих ИНМП у женщин и напрямую связан с состоянием вагинальной микробиоты. Влагалище выступает естественным резервуаром уропатогенов: при коитусе происходит механическая транслокация флоры в уретру (ось «кишечник–влагалище–мочевой пузырь»). Дисбиоз влагалища, дефицит Lactobacillus spp. и снижение локального иммунитета многократно повышают риск колонизации уротелия. При этом до 89% женщин с рецидивирующим циститом страдают сексуальной дисфункцией — болью, снижением либидо, избеганием близости. В условиях роста антибиотикорезистентности (ДАРМИС-2023) локальные неантибактериальные средства, сохраняющие нормоценоз, становятся приоритетом профилактики.

Дизайн исследования

Коллектив авторов (ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера) провёл микробиологическое исследование in vitro на 50 штаммах уропатогенов, выделенных из мочи и влагалища пациенток с посткоитальным циститом: E. coli (18), K. pneumoniae (7) и E. faecalis (25). Оценивались минимальная ингибирующая концентрация (МИК), кинетика бактерицидного действия в течение 24 часов и индекс адгезии (ИА) к клеткам эпителия.

Ключевые результаты

1. Выраженный антиадгезивный эффект — защита на этапе транслокации. В присутствии интимного геля «Цисталис®» способность уропатогенов прикрепляться к эпителиоцитам статистически значимо снизилась:
   • для E. coli — в 2,5 раза (p=0,00007);
   • для K. pneumoniae — в 4,7 раза (p=0,00016);
   • для грамположительного E. faecalis — в 5,1 раза (p=0,00001).

   Это означает, что гель блокирует саму возможность «заякоривания» бактерий на слизистой в момент их механического переноса при половом акте — до того, как они достигнут уретры и мочевого пузыря.

2. Прямая антибактериальная активность. МИК геля составила разведение 1:4 (0,0125 мл) — эффект сохраняется даже при физиологическом разбавлении секретами урогенитального тракта. Подавлено 90% исследованных штаммов.
3. Пролонгированное действие. Бактерицидная активность устойчиво сохранялась на протяжении 24 часов.

Патогенетическое обоснование: три компонента для здоровья слизистой

• D-манноза — блокирует FimH-адгезины уропатогенов, не давая им прикрепиться к эпителию;
• Молочная кислота — поддерживает физиологический pH, оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, способствует сохранению лактофлоры;
• Гиалуроновая кислота — увлажняет слизистую, восстанавливает водно-липидную мантию, ингибирует провоспалительные цитокины, снижает микротравматизацию при коитусе.

Значение для гинекологической практики

Интимный гель «Цисталис®» — это не просто лубрикант, а средство локальной неантибактериальной профилактики, которое:

• блокирует адгезию уропатогенов на этапе прекоитальной транслокации;
• поддерживает нормоценоз влагалища и физиологический pH;
• снижает микротравматизацию и дискомфорт при половом акте;
• не нарушает вагинальную микробиоту (в отличие от антибиотикопрофилактики);
• способствует восстановлению сексуального здоровья и качества интимной жизни.

Режим применения: непосредственно перед половым актом + 1–2 раза в день после гигиенических процедур. Стратегия соответствует принципам Antimicrobial Stewardship и современным рекомендациям по приоритету неантибактериальных методов профилактики.

Полный текст статьи доступен по ссылке: https://ecuro.ru/article/antibakterialnaya-aktivnost-gelya-cistalisr-v-otnoshenii-vozbuditeley-postkoitalnogo

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.