28 июля 2026 года Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пересмотра рекомендаций по применению кальция до и во время беременности для профилактики преэклампсии и её осложнений.

Заседание международной Guideline Development Group прошло 11–12 августа 2026 года. Эксперты рассмотрели обновлённую доказательную базу, синтез которой был завершён в 2026 году.

Актуальность пересмотра высока: по данным ВОЗ, гипертензивные расстройства беременности ответственны примерно за 16% материнских смертей, а преэклампсия развивается приблизительно в 4,6% беременностей во всём мире. Она также ассоциирована с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, мертворождением и ранней неонатальной смертностью.

Пока действующая рекомендация ВОЗ остаётся прежней: в популяциях с низким потреблением кальция беременным рекомендуется 1,5–2,0 г элементарного кальция в сутки для снижения риска преэклампсии. Рекомендация имеет контекстный характер и основана на доказательствах умеренной определённости.

При этом ВОЗ ранее указывала, что суточную дозу можно разделять на три приёма, а кальций и препараты железа желательно принимать в разное время из-за возможного снижения всасывания. Точный оптимальный срок начала профилактики пока не установлен; в действующих рекомендациях допускается начало с первого антенатального визита.

Интересно, что назначение кальция ещё до беременности пока не рекомендовано для рутинной профилактики: ВОЗ допускает такой подход только в рамках качественных исследований, поскольку доказательств дополнительной пользы недостаточно.

Пока менять клиническую практику рано: ВОЗ сообщила именно о пересмотре доказательств, а не о публикации новой дозировки или нового режима профилактики. Однако обновление может затронуть три практически важных вопроса — дозу кальция, срок начала приёма и критерии отбора беременных, которым профилактика принесёт наибольшую пользу.

Важно: на 30 августа 2026 года итоговая обновлённая рекомендация по результатам августовского заседания на сайте ВОЗ ещё не опубликована. Поэтому формулировка «ВОЗ изменила рекомендации» сейчас была бы преждевременной.

Материал подготовлен командой ААГ