Корреляция результатов ЭКО и количества полученных ооцитов: анализ 172 341 цикла без доноров (Великобритания)
Цель исследования: Как количество ооцитов, полученных за цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), влияет на коэффициент живорождения (LBR) и частоту многоплодной беременности (MGP)?
Дизайн: Ретроспективное обсервационное исследование.
Место действия: клиники ЭКО в Великобритании.
Население: пациенты, не являющиеся донорами ЭКО.
Основные показатели результата: LBR на цикл ЭКО и уровни MGP в зависимости от количества ооцитов, полученных в подгруппах: 0, 1–5, 6–15, 16–25, 26–49 ооцитов и 50+ ооцитов. Относительный риск (ОР) и 95% ДИ рассчитывались для каждой группы относительно респондента с промежуточным ответом, у которого было собрано 6–15 ооцитов.
Рис. 1. Количество циклов ЭКО на каждую категорию количества полученных ооцитов. Графическое распределение количества циклов коррелирует с количеством полученных ооцитов. ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение; ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
Результаты: Из 172 341 попыток цикла извлечения свежих ооцитов было получено:
- 0 из 10 148 (5,9%) циклов от 9 439 пациенток;
- 1-5 ооцитов за 42 574 цикла (24,7%);
- 6-15 ооцитов за 91 797 циклов (53,3%);
- 16-25 ооцитов за 23 794 цикла (13,8%);
- 26-49 ооцитов за 3970 циклов (2,3%);
- ≥50 ооцитов в 58 циклах (0,033%).
LBR для подгрупп 1–5, 6–15, 16–25 и 26–49 извлеченных ооцитов составили 17,2%, 32,4%, 35,3% и 18,7% соответственно.
ОР (95% ДИ) живорождений по сравнению с промежуточной группой (6–15) для групп 1–5, 16–25 и 26–49 составил 0,53 (0,52–0,54), 1,09 (1,07–1,11) и 0,58. (0,54–0,62) соответственно.
Соответствующие ставки MGP и RR составили 9,2%, 11,0%, 11,4% и 11,3% соответственно и 0,83 (0,77–0,90), 1,04 (0,97–1,11) и 1,03 (0,84–1,26) соответственно.
Рис. 1.Количество циклов ЭКО на каждую категорию количества полученных ооцитов. Графическое распределение количества циклов коррелирует с количеством полученных ооцитов. ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение; ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
Вывод: польза от LBR была лишь ограниченной, за исключением группы с 6–15 ооцитами при переходе в группу с 16–25 ооцитами, после чего наблюдалось значительное снижение LBR. Риск MGP был ниже в 1-5 группе.
Материал подготовлен командой ААГ
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36592998/