Результаты масштабного когортного исследования с шестидесятилетним периодом наблюдения «Health and Retirement Study» (HRS) меняют взгляд на связь репродуктивного здоровья женщин и цереброваскулярных рисков.

Анализ показал, что риск возникновения инсульта является наименьшим при наступлении менопаузы в возрасте 50–52 лет и значительно повышается как при преждевременном (<45 лет), так и при очень позднем (>60 лет) ее наступлении. По сравнению с женщинами, у которых менопауза наступила в 50–55 лет, у женщин с менопаузой до 45 лет риск инсульта был почти в 3 раза выше, а при менопаузе в 45–49 лет – более чем в 2 раза выше. Каждый дополнительный год более поздней менопаузы ассоциировался со снижением вероятности инсульта на 6,5%.

Анализ также подтвердил нелинейный, U-образный характер этой связи, который не может быть адекватно оценен с помощью традиционных линейных моделей. Значительная часть этого риска опосредована через развитие артериальной гипертензии и сахарного диабета. Гипертензия оказалась доминирующим медиатором, объясняя 65,3% опосредованного эффекта, а диабет – 41%. При этом анализ выживаемости продемонстрировал драматические долгосрочные различия: через 60 лет после наступления менопаузы вероятность жизни без инсульта составляла лишь около 50% для женщин с преждевременной менопаузой по сравнению с 85% для женщин с поздней менопаузой.

Эти результаты подчеркивают необходимость интеграции репродуктивного анамнеза в общую стратегию профилактики цереброваскулярных заболеваний у женщин на протяжении всей жизни.

Источник: Zeng Q, Zhang W, Liu Y, Yang W, Wu X, Li J. Age at natural menopause and stroke: A U-shaped association in the health and retirement study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2025 Nov 19;34(12):108497. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2025.108497. Epub ahead of print. PMID: 41271041.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.