Многоцентровое исследование проливает новый свет на комплексные механизмы, лежащие в основе спонтанных преждевременных родов. Ученые провели интегративный анализ, совместив данные секвенирования вагинальной микробиоты, метаболомного профилирования и клинических воспалительных маркеров у 77 беременных женщин, 23 из которых родили преждевременно. Результаты показывают, что преждевременные роды ассоциированы не просто с уменьшением общего количества лактобацилл, а со специфическими изменениями в составе микробиоты и метаболома, которые запускают провоспалительный каскад.

Ключевым открытием стала неожиданная роль Lactobacillus jensenii, одного из видов вагинальных лактобацилл. В группе с преждевременными родами его относительная распространенность была значимо повышена, и он демонстрировал отрицательную корреляцию с гестационным сроком: чем выше была его доля, тем короче оказывалась беременность. Это указывает на то, что не все лактобациллы однозначно защищают от досрочных родов, и некоторые штаммы, в частности L. jensenii, в определенном контексте могут играть негативную роль. Параллельно у этих пациенток было выявлено значимое повышение системного иммунно-воспалительного индекса (systemic immune-inflammation index, SII), который также положительно коррелировал с L. jensenii и другими условно-патогенными бактериями, такими как Gardnerella, StaphylococcusEnterococcus.

Метаболомный анализ выявил 83 значимо различающихся метаболита в вагинальном секрете. Среди повышенных соединений оказались тирозин-аргинин, сульфат холестерина, а также бензольные соединения, например, 2,4-дихлорфенол. Многие из этих метаболитов продемонстрировали положительную корреляцию с воспалительными маркерами (SII, лейкоциты, нейтрофилы). Анализ биохимических путей показал активацию метаболизма кинуренина, биосинтеза стероидов и липидов, а также микробного метаболизма в группе с преждевременными родами.

Выводы исследования подчеркивают, что досрочное родоразрешение может быть результатом сложного взаимодействия: дисбиоз влагалища, характеризующийся аномальным ростом специфических микроорганизмов (включая L. jensenii), приводит к изменению метаболического ландшафта. Эти метаболиты, в свою очередь, могут потенцировать системное воспаление (что отражается в росте SII), запуская каскад реакций, ведущих к преждевременному родоразрешению. Полученные данные открывают путь для разработки новых стратегий прогнозирования риска, основанных на комплексной оценке микробиома, метаболома и воспалительного статуса пациентки.

Источник: Shen LP, Cai BJ, Guan JX, Peng T, Jin L. Comprehensive analysis of vaginal microbiota, metabolites, and inflammatory factors in preterm and term pregnancies. Front Microbiol. 2025 Oct 2;16:1689494. doi: 10.3389/fmicb.2025.1689494. PMID: 41113649; PMCID: PMC12529939.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.