Привычное невынашивание беременности (ПНБ), определяемое как две и более потери беременности, встречается у 1-2% пар репродуктивного возраста и остается серьезной медицинской проблемой. Параллельно с этим глобальная распространенность ожирения продолжает расти, а его связь с нарушениями репродуктивной функции и бесплодием хорошо известна.

Как ожирение влияет на риск ПНБ?

Исследование рассматривает несколько ключевых механизмов:

• Эуплоидные потери эмбрионов (не связанные с хромосомными аномалиями)
• Нарушение развития эндометрия и имплантации
• Дисфункция иммунной системы, повышающая риск отторжения беременности
• Роль адипокинов и гена FTO (связанного с массой тела) в патогенезе ПНБ

Стратегии улучшения исходов беременности

Особое внимание уделено управлению весом как ключевому фактору снижения риска ПНБ:

1. Диетотерапия — сбалансированное питание для нормализации метаболизма
2. Физическая активность — дозированные нагрузки для улучшения репродуктивного здоровья
3. Контроль веса до и во время беременности — снижение ИМТ повышает шансы на успешное вынашивание

Перспективы исследований

Несмотря на очевидную связь ожирения и ПНБ, точные патогенетические механизмы требуют дальнейшего изучения.

Необходимы:

• Клинические проспективные исследования для уточнения роли метаболических факторов
• Экспериментальные работы по влиянию адипокинов и генетических маркеров

Выводы для практики

• Пациенткам с ПНБ и избыточным весом рекомендован мультидисциплинарный подход (гинеколог, эндокринолог, диетолог)
• Снижение массы тела до беременности может значительно улучшить ее исход
• Персонализированные стратегии лечения должны учитывать метаболические и иммунные факторы

Материал подготовлен командой ААГ