🎯 Цель исследования:

Вульвовагинальные инфекции (ВВИ), включая аномальную вагинальную флору (АВФ), бактериальный вагиноз (БВ) и вульвовагинальный кандидоз (ВВК), во время беременности ассоциированы с серьезными осложнениями и дискомфортом. Целью исследования стала оценка эффективности пероральных пробиотиков в предотвращении рецидивов ВВИ у беременных.

➡️ Дизайн исследования:

Многоцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводилось в трех медицинских центрах с 2016 по 2021 год. 

Беременные с симптомами ВВИ и подтвержденным АВФ/БВ или кандидозом получали стандартную терапию (антибиотики или антимикотики). После подтверждения эрадикации инфекции женщины были разделены на две группы:

• Исследуемая группа – получала два капсулы/день пробиотика (содержащего Bifidobacterium bifidum, B. lactis, Lactobacillus acidophilus, L. paracasei, L. rhamnosus и Streptococcus thermophilus, >6×10⁹ КОЕ/капсулу);
• Контрольная группа – получала плацебо (2 капсулы/день) до родов.

Вагинальные мазки оценивались ежемесячно или при жалобах. При выявлении ВВИ назначалась соответствующая терапия. Колонизация лактобактериями, включая штаммы из пробиотика, определялась с помощью MALDI TOF масс-спектрометрии.

➡️ Основной результат:

Частота рецидивов ВВИ до родов не различалась между группами:

• Пробиотик – 16 женщин (67%),
• Плацебо – 11 женщин (48%) (*p=0,19*).

Не было различий во времени до первого рецидива или исходах беременности. Штаммы лактобактерий во влагалище не изменились на фоне приема пробиотика, и ни у одной женщины не выявлена колонизация штаммами из капсул, несмотря на 4 месяца приема.

➡️ Выводы:

Испытуемый пероральный пробиотик не снижал частоту рецидивов ВВИ у беременных после эрадикации инфекции.

Исследование подчеркивает необходимость поиска альтернативных методов профилактики рецидивирующих вагинальных инфекций во время беременности.

Материал подготовлен командой ААГ

^{Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39940318/}