Новое крупное общенациональное когортное исследование позволило оценить связь между репродуктивными факторами и риском развития пролапса тазовых органов у женщин в постменопаузе.

Ученые проанализировали данные 3 743 520 женщин в возрасте от 40 до 79 лет, участвовавших в национальной программе скрининга здоровья в Корее в период 2009–2012 годов, с последующим наблюдением до 2022 года. Первичной конечной точкой был клинически подтвержденный пролапс тазовых органов. За медиану наблюдения 10 лет пролапс был диагностирован у 34 792 женщин (0,9).

После поправки на все возможные смешивающие факторы наличие двух и более родов оказалось самым сильным предиктором пролапса: риск повышался на 75%. Длительность грудного вскармливания 12 месяцев и более также значимо увеличивала риск пролапса.

Другие репродуктивные и гормональные факторы, включая прием оральных контрацептивов в течение года и более, менопаузальную гормональную терапию продолжительностью 2–4 года, возраст наступления менопаузы 55 лет и старше и репродуктивный период 40 лет и более, также были связаны с умеренным повышением риска пролапса. Возраст менархе не продемонстрировал значимой ассоциации. Тренды повышения риска с увеличением экспозиции были статистически значимы для всех факторов, за исключением менархе.

Наиболее клинически важным открытием стал анализ подгруппы женщин с одними или двумя родами. В этой группе большинство репродуктивных факторов не были связаны с пролапсом, однако длительное грудное вскармливание (12 месяцев и более) сохраняло значимую ассоциацию с повышением риска.

Полученные данные имеют важное практическое значение: при оценке риска пролапса у пациенток в постменопаузе необходимо тщательно собирать акушерский анамнез, включая количество родов и длительность грудного вскармливания. Женщины с двумя и более родами и длительно кормившие грудью более года требуют особого внимания и могут рассматриваться как группа повышенного риска, нуждающаяся в профилактических мероприятиях и регулярном наблюдении.

Источник: Kim LY, Yuk JS. Reproductive factors and the risk of pelvic organ prolapse in postmenopausal women: A nationwide cohort study. Maturitas. 2026 Mar;206:108835. doi: 10.1016/j.maturitas.2026.108835. Epub 2026 Jan 18. PMID: 41570480.

Новость подготовлена компанией SH PHARMA.