Основная цель исследования — оценить осуществимость этого метода при лечении внутриматочных патологий как у беременных, так и у небеременных женщин.

В общей сложности 46 пациенток с диагнозом генитальных полипов подверглись оперативной вагиноскопии в университетской больнице в период с 1 апреля 2017 года по 31 мая 2023 года. Был проведен ретроспективный анализ собранных данных, охватывающих жалобы пациенток, клинические проявления, результаты хирургического вмешательства и патологические диагнозы. Кроме того, был определен показатель успешности вагиноскопических процедур.

В это исследование были включены 46 пациенток в возрасте 33,0 ± 8,8 года.

Среди них 25 были небеременными (3 с сексуальным анамнезом и 22 без него). Наиболее распространенным клиническим проявлением были нерегулярные вагинальные кровотечения (11/25, 44%), за которыми следовала вагинальная протрузия (10/25, 40%).

Среди 21 беременной пациентки основным симптомом были нерегулярные вагинальные кровотечения во время беременности (100%).

Послеоперационные патоморфологические диагнозы включали 11 эндометриальных полипов, 33 цервикальных полипа, 1 множественный вагинальный полип и 1 вагинальный культевой полип.

Частота совпадения между интраоперационным вагиноскопическим диагнозом и послеоперационным патологическим диагнозом составила 100%.

Среди небеременных пациенток у 11 были диагностированы полипы эндометрия, средняя длина которых составила 2,2 ± 1,2 см, у 1 пациентки были вагинальные остаточные полипы после тотальной гистерэктомии, длина полипа составила 0,3–0,7 см, а у 1 — множественные вагинальные полипы, длина которых составила 0,5–3 см. У 12 пациенток были цервикальные полипы, средняя длина которых составила 3,4 ± 1,2 см.

У 21 беременной пациентки были диагностированы цервикальные полипы, средняя длина которых составила 2,4 ± 1,4 см.

Все пациентки успешно перенесли вагиноскопическую операцию, средняя продолжительность операции составила 23,5 ± 14,9 мин, объем кровотечения составил 1–10 мл (4,5 ± 3,4 мл), а средняя продолжительность госпитализации составила 2,7 ± 1,3 дня.

Во время хирургических процедур не было выявлено никаких осложнений, включая водную интоксикацию или перфорацию матки. После операции ни одна пациентка не испытывала дискомфорта, такого как лихорадка или умеренная или сильная боль в животе. Кроме того, все небеременные женщины находились под наблюдением в течение двух месяцев после операции, и в течение этого периода не было сообщений об аномальном вагинальном кровотечении, необычных выделениях из влагалища или боли в животе. Ни у одной из 21 беременной женщины не было аномального вагинального кровотечения после операции. 19 из них родили в срок, а одна перенесла кесарево сечение на 31 неделе из-за отслойки плаценты. Все новорожденные имели баллы по шкале Апгар 10, 10 и 10, а у одной случился выкидыш на 18 неделе беременности.

ВЫВОДЫ: Вагиноскопическая хирургия с помощью бесконтактного гистероскопа представляет собой малоинвазивный и высокоэффективный метод лечения полипов женских половых путей. Этот подход имеет значительную клиническую ценность, особенно при лечении полипов шейки матки во время беременности.