Информационный портал «MedicalNewsToday», ссылаясь «Тhe Annals of Internal Medicine», сообщил, что женщины с диагнозом волчанка имеют все шансы благополучно выносить плод при условии, что болезнь не активна. Прежде, чем сделать такое утверждение, специалисты Клиники специальной хирургии в Нью-Йорке (Hospital for Special Surgery – HSS; New York, NY, USA), провели крупнейшее многонациональное 10-летнее проспективное, мультицентровое исследование PROMISSE (Predictors of pRegnancy Outcome: bioMarkers In antiphospholipid antibody Syndrome and Systemic lupus Erythematosus), в ходе которого также были определены некоторые факторы риска, связанные с неблагоприятным исходом беременности у пациенток с волчанкой.

Волчанка, или системная красная волчанка, – это аутоиммунное заболевание, которое преимущественно поражает женщин детородного возраста. Болезнь может атаковать здоровые ткани кожи, суставов, почек, мозга и других органов. Ранее, пациенткам с волчанкой предлагалось избегать беременности, из-за риска для здоровья мамы и малыша. Однако, результаты показали, что женщинам с волчанкой можно помочь благополучно перенести беременность.

В период с сентября 2003 года по декабрь 2012 года в США и Канаде в исследовании участвовали 385 беременных женщин. Они были включены в исследование в течение первых 12 недель беременности. На момент участия их заболевание было не активно, или протекало стабильно легко или умеренно.

Исследование показало, что у 312 женщин (81%) беременность не была связана с осложнениями. У 19-ти (5%) случилась внутриутробная или неонатальная смертность. Преждевременные роды произошли у 35 (9%) беременных, и 10% детей имели низкий вес при рождении.
Ведущий исследователь профессор Джейн Салмон (Jane E. Salmon) отметила: «Наши результаты позволяют дать чёткие обнадёживающие рекомендации пациенткам с волчанкой в неактивной фазе. Мы также узнали, что у пациенток есть клинические особенности и определенные антитела, которые могут быть обнаружены в начале беременности по анализу и которые дают повышенный риск серьезных осложнений на этот период. Результаты показали, что большинство из этих осложнений беременности связаны со следующими факторами риска: наличием определенных антифосфолипидных антител в крови, наличием в анамнезе гипертонии и низким уровнем тромбоцитов. Для нас было важно, что обострение заболевания (волчанки) произошли у менее, чем 3% женщин во время беременности».

«Женщины с волчанкой и их врачи могут быть уверены в удачном исходе беременности в большинстве случаев, если нет обострения заболевания», - заверила профессор Салмон. – «Наши исследования позволяют клиницистам идентифицировать пациенток высокого риска и управлять ходом их беременности соответствующим образом».

Недавно Европейская Лига против ревматизма (EULAR) опубликовала рекомендации по снижению риска для здоровья женщины и течению беременности у пациенток с волчанкой и антифосфолипидным синдромом. В ней говорится, что пациентки с волчанкой, которые планируют беременность, должны обследоваться и проконсультироваться для оценки риска и сохранения фертильности. Свою позитивную роль в благополучном течении беременности могут сыграть и вспомогательные репродуктивные технологии.

Источник: http://www.medicalnewstoday.com/articles/295784.php

http://annals.org/article.aspx?articleid=2337277

http://www.hss.edu/files/News_from_HSS_-_The_PROMISSE_Study.pdf