Информационный портал «MedicalNewsToday», ссылаясь на «The BMJ - Injury Prevention», сообщает, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – антидепрессанты для снижения симптоматики менопаузы – могут увеличивать риск перелома костей.

Фоновые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) были недавно одобрены FDA для лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой. Никакого предварительного исследования на повышенный риск переломов среди женщин в перименопаузе, которые начинают СИОЗС ранее не проводилось.

Американские исследователи под руководством доктора Мэтью Миллера (Matthew Miller; Department of Health Science, Northeastern University, Boston, MA, USA) получили доступ к подробным данным 61 миллиона пациентов.

В ходе исследования авторы обследовали 137031 женщин без каких-либо проблем психического здоровья в возрасте от 40 до 64 лет, которые начали лечение препаратами СИОЗС в 1998-2010 годы. Данные этих пациенток сравнивались с данными 236294 женщин той же возрастной группы за тот же период, но с назначением Н2 антагонистов (H2As) или ингибиторов протонной помпы (PPIs).

Результаты показали, что повышенный риск переломов продолжается в течение нескольких лет.

Так, у женщин, получавших СИОЗС, скорость разрушения костной ткани возросла на 76% после одного года лечения; на 73% - после двух лет лечения и на 67% - через пять лет.

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее часто назначают в США в случае непсихиатрических расстройств. Они используются в качестве альтернативы гормональной терапии (ЗГТ) для профилактики приливов и ночного пота, как правило, связанных с менопаузой.

Авторы исследования сделали заключение: «СИОЗС, по-видимому, повышают риск переломов у женщин среднего возраста без психических расстройств. И этот эффект может продолжаться в течение времени». Исследователи предполагают, что меньшая продолжительность лечения и изменение дозировки могут снизить риск переломов».

Авторы считают, что причины повышенного риска переломов «по крайней мере, частично зависят от приёма антидепрессантов, связанных с модуляцией гомеостаза кости в пользу активности остеокластов». Другими словами, антидепрессанты могут изменять костный баланс, а это может привести к «низкой минеральной плотности костной ткани и повышенным рискам возникновения переломов».

Ключевые слова: перименопауза, антидепрессанты, риск перелома костей.

«Attention, SSRI!»

Key words: perimenopause, antidepressants, the risk of bone fracture.

Источник: http://www.medicalnewstoday.com/articles/295889.php

http://injuryprevention.bmj.com/content/early/2015/05/20/injuryprev-2014-041483