Современный взгляд на предикторы возникновения, пренатальную диагностику и особенности ведения новорожденных детей с гастрошизисом
В представленной статье рассматривается гастрошизис – врожденный порок развития передней брюшной стенки, при котором через параумбиликальный дефект ее мягких тканей, расположенный справа от нормально сформированной пуповины, эвентрируют органы брюшной полости. Частота встречаемости данного порока в среднем 1:5000, а среди детей, родившихся у матерей моложе 20 лет, более чем в три раза выше – 1 на 1500 живорожденных детей. В статье представлены основные вопросы этиологии, патогенеза, коррекции этого порока.
Цель исследования. По литературным источникам изучить современные подходы и взгляд на предикторы возникновения, пренатальную диагностику и особенности интранатального ведения новорожденных детей с гастрошизисом.
Материал и методы. Выполнен обзор более 40 отечественных и зарубежных источников, из них 28 из ресурса pubmed.
Результаты. Оптимальным является рождение ребенка в условиях родовспомогательного учреждения с возможностью хирургической помощи новорожденному с гастрошизисом, что исключает необходимость транспортировки ребенка и позволяет сразу после рождения начать предоперационную подготовку и выполнить хирургическое вмешательство.
Заключение. Таким образом, многие вопросы, касающиеся факторов риска развития гастрошизиса у плода, диагностики, выбора метода и сроков родоразрешения, терапии и выхаживания новорожденных детей с гастрошизисом остаются актуальными, несмотря на отработанную тактику хирургического лечения.
Ключевые слова: пренатальная диагностика, гастрошизис, новорожденные
Теплякова О.В., Зубков В.В., Пырегов А.В.
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва