Влияние вагинального крема с эстриолом на жалобы и объективные признаки стрессового недержания мочи и вагинальной атрофии: международное многоцентровое пилотное исследование
Цель исследования:
Оценить жалобы и объективные признаки стрессового недержания мочи (СНМ) до и после локальной терапии эстрогеном.
Методы:
Проспективное исследование проводилось в 3 центрах: в Южной Африке, Австралии и Нидерландах. Женщины в постменопаузе со СНМ в течение 6 недель применяли крем с эстриолом. Первичный исследуемый субъективный результат - шкала оценки пациенткой своего состояния (ОПСС). Первичный объективный исследуемый фактор – влагалищный pH. На втором этапе оценивались результаты анкетирования по опросникам (the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence-Short Form, the Incontinence Impact Questionnaire, the Urogenital Distress Inventory) и изучали самый часто встречаемый симптом. При изучении объективных симптомов на втором этапе проводили Pad-тест (тест с прокладками, определяющий недержание мочи при кашле в положении стоя). Оценивали комплаентность к лечению.
Результаты:
В исследование было включено 68 женщин. Половина участниц после лечения отметили улучшение по ОПСС-шкале. Влагалищный рН после лечения был достоверно ниже (среднее значение 5,3 (межквартильный диапазон (МД) 4,5-6,0) по сравнению с 5,0 (4,4-5,4), р = 0,002). По результатам опросника «нарушений урогенитального дискомфорта» (UDI-6) наблюдалось улучшение на фоне лечения (р = 0,01). Статистически значимые различия были обнаружены и в других субъективных результатах. Исходные данные pad-теста и данные после лечения продемонстрировали широкий разброс без существенной разницы. Комплаентность была высокой (медиана 100 (интерквартильный интервал 83-100%)).
Заключение:
Применение вагинального крема с эстриолом в течение 6 недель улучшает качество жизни и влагалищный рН. Положительного влияния на другие объективные признаки недержания мочи выявлено не было.
The Effect of Vaginal Oestriol Cream on Subjective and Objective Symptoms of StressUrinary Incontinence and Vaginal Atrophy: An International Multi-Centre Pilot Study.
Weber MA1, Lim V, Oryszczyn J, Te West N, Souget J, Jeffery S, Roovers JP, Moore KH.
Gynecol Obstet Invest. 2017;82(1):15-21. doi: 10.1159/000445074. Epub 2016 Mar 19.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990867
