Цель исследования:

Сравнить материнские и неонатальные исходы при госпитализации и стационаре на дому (СД) у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) до 34 недели беременности.

Методы:

При ретроспективном исследовании были проанализированы данные женщин с ПРПО в срок 23-34 недели беременности, которые были под наблюдением в двух клиниках Британской Колумбии (Канада) в период с апреля 2007 г. по март 2012 г. Женщины были включены в исследование, если они находились в стационаре не менее 72 часов и были приемлемые критерии для СД. В клиниках ведение женщин с ПРПО различалось: в одной – женщины наблюдались в стационаре; в другой – в СД. Проводилось сравнение между двумя видами наблюдения. Для оценки серьезных материнских осложнений и неонатальных исходов использовали логистическую регрессию (после поправки на срок гестации на момент ПРПО).

Результаты:

Было включено 176 женщин: у 87 – был СД, 89 – были госпитализированы. Не было выявлено разницы ни в серьезных материнских осложнениях (скорректированное отношение шансов [СОШ] 0,64, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,35-1,17) ни в неонатальной заболеваемости/смертности (СОШ 0,63; 95% ДИ 0,31-1,30). При применении наблюдения в условиях СД увеличивается длительность латентного периода и уменьшается продолжительность госпитализации (p<0,001 в обоих случаях).

Заключение:

Материнские и неонатальные исходы были одинаковыми в группе пациенток с СД и теми, кто был госпитализирован. Сокращение использования ресурсов клиники при СД может привести к экономии средств без ущерба для результатов.

Ключевые слова:

Материнские исходы; неонатальные исходы; дородовый уход в домашних условиях; преждевременный разрыв плодных оболочек

A retrospective cohort study of hospital versus home care for pregnant women with preterm prelabor rupture of membranes.

Palmer L1, Grabowska K2,3, Burrows J2,3, Rowe H4, Billing E1, Metcalfe A5.
Int J Gynaecol Obstet. 2017 Feb 10. doi: 10.1002/ijgo.12122. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28186639