Кровохарканье как первичное проявление хориокарциномы с метастазами в легкие у трех женщин: клинические случаи
Актуальность:
Гестационная хориокарцинома является наиболее распространенной гестационной трофобластической неоплазией; часто появляется после пузырного заноса, а также аборта, эктопической беременности, преждевременных или срочных родов. У, примерно, 60% больных с хориокарциномой происходит метастазирование в легкие, но для пациенток с респираторной инфекцией, хориокарцинома с метастазами в легких -относительно редкий диагноз. Описаны три случая хориокарциномы с легочными метастазами, основным проявлением которых было кровохарканье.
Клинические случаи:
Представлены истории болезни жительниц Китая, национальность Хань: 35 лет, 23 лет, 46 лет. Ведущий симптом – кровохарканье и различные проявления со стороны органов грудной клетки. Окончательный диагноз – «Хориокарцинома. Метастазы в легкие». У всех пациенток были низкие факторы риска, включая аборты, пузырный занос и внематочную беременность. Важную роль в диагностике хориокарциномы играл хорионический гонадотропин.
Заключение:
На основании диагностики и лечения трех пациенток, мы предположили, что для женщин с беременностью в анамнезе и кровохарканьем (особенно при наличии факторов риска, таких как аборт, пузырный занос, внематочная беременность и возраст >35 лет), хориокарцинома может быть или основным диагнозом, или хотя бы следует провести дифференциальную диагностику с этим заболеванием.
Ключевые слова:
Гестационная хориокарцинома; кровохарканье; легочные метастазы; ХГЧ
Hemoptysis as primary manifestation in three women with choriocarcinoma with pulmonary metastasis: a case series.
Zhang W1, Liu B2, Wu J2, Sun B2.
J Med Case Rep. 2017 Apr 16;11(1):110. doi: 10.1186/s13256-017-1256-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28411623