Цель исследования:

Изучить отношение и предпочтения голландских женщин к выполнению гистерэктомии или сохранению матки при хирургическом лечении пролапса гениталий.

Дизайн исследования:

Позиция женщин оценивалась на основе структурированного опросника в одной университетской клинике и в одной из обучающих клиник в Нидерландах. В период с декабря 2013 года по ноябрь 2014 года 102 женщины, обратившиеся с жалобами на пролапс гениталий без предшествующего оперативного лечения пролапса, до проведения консультации гинеколога заполнили опросник, полученный по почте. Основной изучаемый результат -  предпочтение сохранения матки или выполнение гистерэктомии. Кроме того, мы изучили влияние сохранения матки и гистерэктомии на восприятие собственного тела и сексуальную функцию, важность успеха лечения, риск недержания мочи после операции, риск осложнений, время восстановления, продолжительность пребывания в стационаре, риск развития рака эндометрия и затраты в связи с этим.

Результаты:

Если предположить, что функциональные и анатомические результаты после оперативного лечения пролапса с выполнением гистерэктомии и сохранением матки равны, то больше женщин отдавали предпочтение сохранению матки (43%, 44 из 102 женщин) по сравнению с выполнением гистерэктомии (27%, 27 из 102 женщин). Большинство женщин в равной степени после двух вариантов оперативного лечения ожидали улучшение сексуальной функции и восприятия собственного тела. Важнейшими факторами были успех операции, риск недержания мочи после операции и риск осложнений. Принимая во внимание возможный будущий риск развития рака эндометрия, 18% женщин в связи с этим предпочитали выполнение гистерэктомии.

Заключение:

Это исследование показало, что женщины, обращающиеся с жалобами по поводу пролапса гениталий, отдают предпочтение сохранению матки в случае, если ожидается, что результаты обоих вмешательств будут равными. Большинство женщин ожидали, что после двух вариантов оперативного лечения восприятие собственного тела и сексуальная функция будут одинаково улучшаться.

Ключевые слова:

Гистерэктомия; предпочтения; опросник; пролапс гениталий; сохранение матки

Dutch women's attitudes towards hysterectomy and uterus preservation in surgical treatment of pelvic organ prolapse.

van IJsselmuiden MN¹, Detollenaere RJ², Gerritse MBE³, Kluivers KB³, Bongers MY⁴, van Eijndhoven HWF⁵.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017 Nov 21;220:79-83. doi: 10.1016/j.ejogrb.2017.11.016. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29175132