Распространенность мигрени у девочек-подростков с эндометриозом
Цель исследования:
Определить распространенность и длительность существования мигрени у девочек-подростков с хирургически подтвержденным эндометриозом по сравнению с подростками без эндометриоза.
Дизайн:
Кросс-секционное исследование, проведенное в рамках исследования «Женское здоровье: от подросткового возраста до зрелого возраста -постоянная продольная когорта».
Место проведения:
Бостонский центр по эндометриозу.
Пациенты:
В исследовании с ноября 2012 года по ноябрь 2016 года были включены девочки-подростки. В исследуемую группу вошли подростки с хирургически подтвержденным диагнозом эндометриоз. В контрольную группу вошли подростки без эндометриоза, включенные из когорты, проживающей рядом, и пациенток клиник.
Основные изучаемые результаты:
Заполняли подробные медицинские карты о медицинском анамнезе, образе жизни, использованию лекарственных препаратов, антропометрических данных, длительности симптомов и их лечения. Пациентки уже знали о своем диагнозе. Мигрень и нециклическая тазовая боль оценивались по 11-балльной шкале. Изучалась и циклическая тазовая боль.
Результаты:
У девочек-подростков с эндометриозом мигрени наблюдались чаще (69,3%), чем у подростков без эндометриоза (30,7%) (мультивариативное отношение шансов = 4,77; 95% доверительный интервал 2,53 до 9,02). При каждом 1 пункте увеличения мигрени по балльно-рейтинговой шкале вероятность эндометриоза увеличивалась на 22% (мультивариативное отношение шансов =1,22; 95% доверительный интервал 1,03 до 1,44; Ptrend = 0,02). У девочек с эндометриозом была обратная взаимосвязь возраста менархе и вероятности наличия мигрени. У пациенток с эндометриозом и мигренью чаще была дисменорея, чем у пациенток без мигрени.
Заключение:
У девочек-подростков с эндометриозом чаще бывает мигрень, чем у подростов без эндометриоза. Существует линейная зависимость между тяжестью мигрени и вероятностью эндометриоза, что свидетельствует о повышенной болевой чувствительности у подростков с эндометриозом. Из-за сильной корреляции пациентки, у которых есть какое-либо заболевание, должны быть обследованы на сопутствующую патологию, чтобы увеличить преимущества от лечения.
Ключевые слова:
Эндометриоз; протокол WERF EPHect; подростки; мигрень; чувствительность к боли
The prevalence of migraines in adolescents with endometriosis.
Miller JA1, Missmer SA2, Vitonis AF3, Sarda V4, Laufer MR5, DiVasta AD6.
Fertil Steril. 2018 Mar 28. pii: S0015-0282(17)32157-X. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.12.016. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29605402