Цель исследования:

Целью исследования является оценка использования метода скрининга путем выполнения мазка по Папаниколау для выявления предраковых поражений.

Методы:

Все женщины, посетившие амбулаторную гинекологическую клинику кафедры акушерства и гинекологии медицинского университета имени короля Георга (г. Лакхнау, штат Уттар-Прадеш, Индия) в течение 1 года по различным клиническим проблемам, были включены в исследование. В исследование были включены в общей сложности 1650 сексуально активных женщин в возрасте старше 21 года. У всех женщин было проведено клиническое обследование, осмотр в зеркалах и вагинальное обследование, а также сбор анамнеза. Всем женщинам для выявления рака шейки матки проводилось взятие мазка по Папаниколау. Мазок получали с помощью шпателя  Эйра и распределяли по маркированному предметному стеклу, которое помещали в 95% раствор этилового спирта и отправляли в отделение патоморфологии для цитологического исследования. Все данные были записаны с использованием заранее определенной формы. Женщины с видимыми злокачественными поражениями шейки матки были исключены из исследования.

Результаты:

Большинство женщин были в возрасте 30-50 лет с неоднократными родами в анамнезе. Выделения из влагалища были наиболее распространенной жалобой, встречающейся у 36,96% женщин. Нерегулярный менструальный цикл был у 12,78% пациенток, боли в животе  - у 25,63%, в то время как у 15,15% женщин жалобы отсутствовали. Мазок по Папаниколау у 93,57% женщин был адекватно взят, в то время как у 6,42% пациенток был выполнен неадекватный забор. Тест был отрицательным на злокачественные новообразования в 48,84% случаев, в 42,66% случаев были признаки инфекции или воспаления. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (ASCUS), низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (LSIL), высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (HSIL) были обнаружены в 2,90%, 5,09% и 0,48% случаев соответственно. Женщинам с положительным анализом Pap-теста на ASCUS, LSIL и HSIL была выполнена кольпоскопия и биопсия.

Заключение:

Женщинам с патологическим результатом мазка по Папаниколау следует выполнить кольпоскопию, и тем, у кого аномальная кольпоскопическая картина, следует выполнить биопсию. Мазок по Папаниколау прост, неинвазивен, рентабелен и легок для того чтобы его проводить для обнаружения предраковых поражений у гинекологической пациентки.

Ключевые слова:

Злокачественное новообразование шейки матки; тестирование ДНК ВПЧ; мазок по Папаниколау

A Study on Cervical Cancer Screening Using Pap Smear Test and Clinical Correlation.

Sachan PL¹, Singh M², Patel ML³, Sachan R².
Asia Pac J Oncol Nurs. 2018 Jul-Sep;5(3):337-341. doi: 10.4103/apjon.apjon_15_18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29963597