Взаимосвязь между женским бесплодием и инфекциями, передающимися половым путем, и воспалительными заболеваниями органов малого таза: популяционное вложенное контролируемое исследование
Цель исследования:
Цель - изучение взаимосвязи инфекций, передающихся половым путем, у женщин и некоторых сопутствующих заболеваний с бесплодием.
Методы:
В Тайваньской Национальной базе данных медицинских исследований был проведен поиск женщин с диагнозом «бесплодие» в период с 2000 по 2013 г.г. Женщины без диагноза «бесплодие» служили контрольной группой и были сопоставимы с пациентками с бесплодием по возрасту (±3 года) и другим показателям. Они были разделены на две группы: ≤40 лет и >40 лет. Для выявления факторов риска, связанных с бесплодием, использовались однофакторные и многофакторные модели условной логистической регрессии.
Результаты:
Всего было включено 18276 женщин с диагнозом «бесплодие» и 73104 сопоставимых контрольных пациенток (средний возраст когорты 31±6,2 года). Согласно скорректированному многофакторному анализу была выявлена взаимосвязь повышенного риска бесплодия и воспалительных заболеваний органов малого таза с вовлечением яичников, маточных труб, клетчатки малого таза, брюшины (отношение шансов (ОШ)=4,823), матки (ОШ=3,050) и воспаления шейки матки, влагалища и вульвы (ОШ=7,788) у женщин в возрасте ≤40 лет. У женщин старше 40 лет была выявлена взаимосвязь бесплодия и воспалительных заболеваний яичников, маточных трубы, клетчатки малого таза, брюшины (ОШ=6,028) и шейки матки, влагалища и вульвы (ОШ=6,648). Ожирение, нарушения липидного обмена, патология щитовидной железы, аборт (спонтанный или индуцированный в анамнезе), бактериальный вагиноз, эндометрит и тубоовариальный абсцесс были связаны с повышенным риском бесплодия по данным однофакторного анализа, однако данной взаимосвязи не было выявлено по результатам многофакторного анализа.
Заключение:
Инфекции у женщин, передающиеся половым путем, были связаны с повышенным риском бесплодием. Подобной взаимосвязи для сопутствующих заболеваний выявлено не было.
Relationships between female infertility and female genital infections and pelvic inflammatory disease: a population-based nested controlled study.
Tao X1, Ge SQ2, Chen L1, Cai LS1, Hwang MF3, Wang CL3.
Clinics (Sao Paulo). 2018 Aug 9;73:e364. doi: 10.6061/clinics/2018/e364.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30110069