Цель исследования:

Ранняя менопауза (РМ, возраст менопаузы <45 лет) и преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ, возраст менопаузы <40 лет) связаны с повышенным риском развития остеопороза. Однако не была установлена связь с увеличенным риском переломов, поскольку исследования приводили противоречивые результаты. Основная цель этого систематического обзора и мета-анализа состояла в том, чтобы синтезировать исследования, оценивающие связь между возрастом наступления менопаузы и риском переломов. Вторичная цель состояла в том, чтобы оценить влияние в отношении места переломов.

Методы:

Был выполнен полноценный поиск в PubMed, CENTRAL и Scopus до 31 января 2018 года. Полученные данные выражали в виде отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Для количественной оценки неоднородности использовался индекс I².

Результаты:

В качественный и количественный анализ было включено восемнадцать исследований (462393 женщин в постменопаузе; 12130 переломов). По сравнению с женщинами с возрастом наступления менопаузы >45 лет, женщины с РМ демонстрировали более высокий риск переломов (ОШ 1,36; 95% ДИ 1,11-1,66; р<0,002; I² 81,5%). У женщин с ПНЯ не было выявлено различий в риске переломов по сравнению с женщинами с возрастом менопаузы >40 лет (ОШ 1,23; 95% ДИ 0,72-2,09; р=0,436; I² 62,5%) или >45 лет (ОШ 0,54; 95% ДИ 0,22-1,29; р=0,17; I² 0%). Не было выявлено никаких различий после проведения отдельного анализа для переломов позвоночника, невертебральных переломов и переломов бедра.

Заключение:

Это первый мета-анализ, показывающий, что РМ связана с повышенным риском переломов по сравнению с обычным возрастом наступления менопаузы без какого-либо выраженного влияния на место перелома.

Ключевые слова:

Возраст; ранняя менопауза; переломы; женщины в постменопаузе; преждевременная недостаточность яичников

Association between age at menopause and fracture risk: a systematic review and meta-analysis.

Anagnostis P^1,2,3, Siolos P^4,5, Gkekas NK^4,5, Kosmidou N^4,5, Artzouchaltzi AM^4,5, Christou K^4,5, Paschou SA⁶, Potoupnis M^5,7, Kenanidis E^5,7, Tsiridis E^5,7, Lambrinoudaki I⁸, Stevenson JC⁹, Goulis DG¹⁰.
Endocrine. 2018 Sep 10. doi: 10.1007/s12020-018-1746-6. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30203119