Цель исследования:

Недоношенность связана с неблагоприятными исходами. Однако имеется немного данных относительно отдаленных исходов у близнецов в зависимости от срока гестации на момент родов. Нашей целью было выявить связь между сроком гестации на момент родов  и отдаленными исходами у близнецов.

Дизайн исследования:

Оценивали педиатрические исходы в течение двух лет или более лет для всех пациенток, у кого роды произошли  в срок ≥24 недель при беременности двойней с 2005 по 2015 г.г. в клинике Матери и ребенка. Мы исключили близнецов с анеуплоидией или крупными аномалиями плода. Опрос проводили по почте, используя телефонные звонки для тех, кто не отвечал или для разъяснений. Используя логистический регрессионный анализ, мы сравнили отдаленные исходы между близнецами, рожденными в четырех гестационных возрастных группах: от 24 до 27-6/7 недель, от 28 до 31-6 / 7 недель, от 32 до 35-6/7 недель и 36 недель или позже.

Результаты:

Шестьсот пятьдесят три родов при беременности двойней соответствовали критериям включения, и 425 (65,1%) матерей ответили. Средний возраст детей на момент завершения исследования составил 6,0±2,4 года. Более ранний срок гестации на момент родов достоверно был взаимосвязан с неонатальной смертностью (14, 2, 0 и 0% в четырех группах соответственно p<0,001). Недоношенность была связана с сочетанием основных неблагоприятных исходов (смерть; церебральный паралич; некротический энтероколит; хроническая болезнь почек, сердца или легких) (14, 7, 4 и 2% в четырех группах; р=0,036), а также незначительных неблагоприятных исходов (неспособность к обучению; потребность в речевой, или физической терапии, трудотерапии) (83, 69, 54 и 38%; p<0,001).

Заключение:

Отдаленные последствия у близнецов были обратно взаимосвязаны со сроком гестации на момент родов. Однако для близнецов, родившихся после 28 недель, неонатальная смертность, тяжелые заболевания и отдаленные последствия  редки.

Ключевые слова:

Роды; срок гестации; отдаленные; недоношенные; близнецы

Long-term outcomes of twins based on gestational age at delivery.
Stern E¹, Cohen N¹, Odom E¹, Stroustrup A², Gupta S^1,3, Saltzman DH^1,3, Rebarber A^1,3, Fox NS^1,3.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Dec;31(23):3102-3107. doi: 10.1080/14767058.2017.1364725. Epub 2017 Aug 17.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28783997