Цель исследования:

Оценить взаимосвязь между использованием гормональной контрацепцией в послеродовом периоде и послеродовой депрессией.

Материалы и методы:

Был выполнен поиск литературы, опубликованной до марта 2018 года, о связи между использованием гормональной контрацепции в послеродовом периоде и послеродовой депрессией. Для оценки качества исследований использовали структуру целевой группы превентивных служб Соединенных Штатов.

Результаты:

Из 167 выявленных статей четыре отвечали критериям включения. Два исследования не обнаружили различий в показателях послеродовой депрессии между женщинами, использующими в послеродовом периоде депо медроксипрогестерона и теми, кто не использовал гормональную контрацепцию. Однако исследование женщин, получающих инъекционный норэтистерон энантат сразу после родов, показало 2-3-кратный повышенный риск депрессии через 6 недель, хотя данное повышение через 3 месяца после родов отсутствовало. В одном исследовании сравнивали применение комбинированных гормональных контрацептивов, чисто прогестиновых таблеток (ЧПТ), имплантатов с этоногестрелом и левоноргестрел-содержащего внутриматочного средства (ЛНГ-ВМС) и негормональных методов контрацепции, и было выявлено снижение риска послеродовой депрессии на 35-44% при использовании ЧПТ и ЛНГ-ВМС. Было  небольшое повышение риска использования антидепрессантов в послеродовом периоде среди женщин, использующих имплантаты с этоногестрелом и влагалищные кольца, и снижение риска применения антидепрессантов при  использовании ЧПТ.

Заключение:

Ограниченные данные не обнаружили последовательных взаимосвязей между использованием гормональных контрацептивов и частотой послеродовой депрессии. В дальнейшем исследования должны быть подкреплены использованием проверенных методов диагностики, тщательного анализа вмешивающихся факторов и обеспечения надлежащей продолжительности последующего наблюдения.  

Ключевые слова:

Послеродовая депрессия; гормональная контрацепция; систематический обзор

Postpartum hormonal contraception use and incidence of postpartum depression: a systematic review.

Ti A^1,2,3, Curtis KM³.
Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019 Mar 28:1-8. doi: 10.1080/13625187.2019.1569610. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30920314