Связь между статусом витамина D и гиперинсулинемией
Цель исследования:
Некоторые исследования показали, что дефицит витамина D связан с повышенным риском выкидышей в первом триместре. Другие предположили, что это связано с повышенным риском гиперинсулинемии/инсулинорезистентности и развития гестационного диабета. Считается, что гиперинсулинемия также увеличивает вероятность выкидыша. Мы изучили связь между уровнем витамина D и гиперинсулинемией в когорте пациенток с привычным выкидышем.
Методы:
У пациенток с выкидышем в анамнезе были проанализированы уровни инсулина и витамина D. Уровни витамина D были классифицированы как: адекватный уровень (≥75 нмоль/л), недостаточность (50-74, 9 нмоль/л) или дефицит (<50 нмоль/л). Гиперинсулинемию оценивали с помощью 75 г перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ) с исследованиями инсулина.
Результаты:
Было обследовано сто пятьдесят пять пациенток. Гиперинсулинемия была выявлена у 58,3% пациенток с дефицитом витамина D; у 38,7% - с недостаточностью и у 33,3% - с адекватным уровнем (хи-квадрат р=0,034). Не было выявлено достоверной взаимосвязи между ИМТ и уровнем витамина D или ИМТ и гиперинсулинемией. Женщины европеоидной расы составляли 82% пациенток клиники, и у 67% из этих женщин были недостаточность/дефицит витамина D. Женщины «неевропеоидной» расы составляли 18% пациенток клиники, у 89% этих пациенток были недостаточность/дефицит витамина D.
Обсуждение:
Мы выявили, что недостаток или дефицит витамина D были достоверно связаны с гиперинсулинемией в этой когорте пациенток. Считается, что дефицит витамина D также способствует повышению риска неблагоприятных исходов беременности, включая преэклампсию, преждевременные роды, гестационный сахарный диабет, наличие плода маловесного к сроку гестации и выкидышей. Для определения того, влияет ли повышение уровня витамина D в сыворотке крови до зачатия или на ранних сроках беременности на уменьшение неблагоприятных исходов беременности, необходимы более масштабные исследования первого уровня.
Ключевые слова:
Гиперинсулинемия; недостаточность и дефицит; невынашивание беременности; обеспеченность витамином D
Association between vitamin D status and hyperinsulinism.
McCormack C1, Leemaqz S1, Furness D1, Dekker G1, Roberts C1.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Dec;32(23):4005-4008. doi: 10.1080/14767058.2018.1481030. Epub 2018 Jun 8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29883217
