Цель исследования:

Изучить особенности развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин, которым была выполнена вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Методы:

Было выполнено ретроспективное когортное исследование. Были включены женщины, которым в четырех медицинских учреждениях Италии в период с 2015 по 2017 г.г. был поставлен диагноз «дисплазия шейки матки» умеренной и тяжелой степени (CIN2+) Всем включенным пациенткам ранее была выполнена вакцинация против ВПЧ двухвалентной или четырехвалентной вакциной.

Результаты:

В данное исследование было включено 43 пациентки с CIN2+. Средний возраст составил 28 (диапазон 21-41) лет. У 23,3% (n=10) пациенток не был выявлен конкретный тип (-ы) ВПЧ: признаки ВПЧ высокого риска были выявлены у 16,3% (n=7) женщин, в то время как тест на ВПЧ был отрицательным - у 6,9% (n=3). Поражения, связанные с ВПЧ 16, были выявлены у двух пациенток. Типы ВПЧ, «охваченные» девятивалентной вакциной, были диагностированы у 81,8% (n=27 из 33) женщин. Типы ВПЧ, «неохваченные» девятивалентной вакциной, были диагностированы у 18,2% (n=6) женщин. Ко-инфекция чаще всего выявлялась у женщин с теми типами ВПЧ, которые не включены в девятивалентную вакцину (р=0,024).

Заключение:

Дисплазия шейки матки, возникающая после вакцинации против ВПЧ, является редким заболеванием. Теоретически, девятивалентная вакцинация (по сравнению с другими вакцинами) должна обеспечить лучшую защиту от более чем 80% поражений, связанных с ВПЧ.

Ключевые слова:

ВПЧ; дисплазия шейки матки; вирус папилломы человека; девятивалентная вакцинация; вакцинация

Cervical intraepithelial neoplasia in women who had vaccination against HPV.
Bogani G¹, Serati M², Maggiore ULR¹, Ditto A¹, Gardella B³, Ferrero S⁴, Spinillo A³, Ghezzi F², Raspagliesi F¹.
Int J Gynaecol Obstet. 2019 Nov;147(2):233-237. doi: 10.1002/ijgo.12934. Epub 2019 Aug 8.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31361908