Пробиотики для лечения бактериального вагиноза: метаанализ
Актуальность:
Влияние терапии пробиотиками на бактериальный вагиноз (БВ) является спорным. Был выполнен метаанализ эффективности и безопасности терапии пробиотиками БВ.
Методы:
Поиск исследований, опубликованных до 1 марта 2018 г., был выполнен в нескольких базах данных. Были включены исследования, опубликованные в виде слепых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), которые сравнивали лечение с использованием пробиотиков и активное наблюдение или применение плацебо у пациенток с БВ в течение, по крайней мере, одного месяца наблюдения. Были применены модель случайных эффектов и пробный последовательный анализ (TSA).
Результаты:
Было включено десять исследований (n=2321). По сравнению с плацебо терапия только пробиотиками привела к благоприятному исходу как по частоте клинического излечения на 30-й день (отношение рисков [ОР]=2,57; 95% доверительный интервал [95% Ди] 1,96-3,37), так и по результатам теста Nugent (разница средних [MD]=-2,71; 95% ДИ 3,41 -2,00). Этот эффект уменьшился, но все еще оставался значительным после восьми недель. Терапия пробиотиками после антибиотикотерапии имела сниженный эффект только в течение короткого срока и, возможно, среди исследований с включение пациенток негроидной расы. Дополнительных побочных явлений не наблюдалось. TSA предложил больший размер выборки для эффективной оценки пробиотиков в качестве дополнительного средства.
Заключение:
Применение пробиотиков безопасно и может оказывать кратковременное и долгосрочное благотворное влияние на лечение БВ. Этнически специфический результат для пробиотика, используемого после антибиотиков, заслуживает дальнейшего изучения.
Ключевые слова:
Бактериальный вагиноз; метаанализ; терапия пробиотиками
Probiotics for the Treatment of Bacterial Vaginosis: A Meta-Analysis.
Wang Z1,2,3, He Y4,5,6, Zheng Y7,8,9.
Int J Environ Res Public Health. 2019 Oct 12;16(20). pii: E3859. doi: 10.3390/ijerph16203859.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31614736