Цель исследования:

Оценить эффективность и безопасность инстилляции в полость матки и эндоцервикально раствора анестетика с целью уменьшения болевых ощущений, испытываемых пациентками при проведении офисной гистероскопии.

Методы:

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было проведено в период с 1 мая 2018 года по 28 февраля 2019 года с участием 260 женщин, которым выполняли офисную гистероскопию в больнице Каср аль-Айни (г. Каир, Египет). Женщины были рандомизированы с использованием компьютеризированного генератора случайных чисел: одной группе за 5 минут до процедуры проводили инстилляцию в полость матки и эндоцервикально  5 мл 2% раствора лидокаина, разведенного в 15 мл физраствора; второй - 20 мл физраствора. Способом измерения основного исхода была оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), о которой сообщали женщины во время манипуляции. Вторичные исходы включали оценку ВАШ через 10 и 30 минут после манипуляции, необходимость обезболивания и возникновение вазовагальных реакций.

Результаты:

При использовании лидокаина женщины сообщили о значительно более низкой оценке ВАШ во время манипуляции (1,8±1,1 по сравнению с 5,2±1,8) и через 10 и 30 минут после нее (1,3±1,15 и 0,8±0,9 по сравнению с 4,3±2,1 и 2,98±1,96) по сравнению с женщинами контрольной группы (р<0,001). Большее количество женщин группы контроля испытывали вазовагальные реакции (n=25 из 130 по сравнению с n=9 из 130; р<0,001) и необходимость выполнения анальгезии (n=84 из 130 по сравнению с n=13 из 130;  р<0,001) по сравнению с женщинами, которым была выполнена инстилляция лидокаина.

Заключение:

Инстилляция анестетика в полость матки и эндоцервикально  значительно уменьшала болевые ощущения у женщин, которым выполняли офисную гистероскопию.

Ключевые слова:

Инстилляция эндоцервикально; местный анестетик; офисная гистероскопия; оценка боли; инстилляция в полость матки; визуально-аналоговая шкала

The value of endocervical and endometrial lidocaine flushing before office hysteroscopy: A randomized controlled trial.

Shoab AY¹, Maged AM¹, Ramadan W¹, Dahab S¹, Deeb WS², Ali YZA², Mostafa WAI¹, Hussein EA¹.
Int J Gynaecol Obstet. 2020 Jan;148(1):113-117. doi: 10.1002/ijgo.12992. Epub 2019 Oct 19.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31593299