Актуальность:

Данные о долгосрочном риске развития рака после диагностики кровотечения в постменопаузе скудны.

Методы:

Для проведения популяционного когортного исследования женщин с впервые диагностированным в условиях медицинского учреждения кровотечения в постменопаузе в 1995-2013 г.г. мы использовали датские медицинские реестры. Рассчитали абсолютный риск развития рака и стандартизированный показатель заболеваемости (СПЗ), сравнивая наблюдаемую заболеваемость раком с ожидаемой в общей популяции.

Результаты:

Среди 43756 женщин с кровотечением в постменопаузе абсолютный 1- и 5-летний риск развития рака эндометрия составил 4,66% и 5,18% соответственно. Уровень СПЗ рака эндометрия повышался в течение 0-3 месяцев (СПЗ=330,36 (95% ДИ 315,43-345,81)), 3-12 месяцев (СПЗ=11,39 (95% ДИ 9,79-13,17)), 1-5 лет (СПЗ=2,55 (95% ДИ 2,19-2,94)) и >5 лет наблюдения (СПЗ=1,63 (95% ДИ 1,40-1,90)). Все оцениваемые гинекологические и урологические, желудочно-кишечные и гематологические злокачественные заболевания имели повышенный уровень СПЗ в течение 0-3 месяцев. После 1 года наблюдения СПЗ рака яичников и мочевого пузыря оставались повышенными с 1-и 5-летним СПЗ 2,15 (95% ДИ 1,71-2,65) и 1,45 (95% ДИ 1,14-1,80), соответственно.

Заключение:

В датской популяции женщины с впервые диагностированным в условиях медицинского учреждения кровотечением в постменопаузе имеют повышенный риск развития гинекологических, урологических, желудочно-кишечных и гематологических злокачественных заболеваний в течение 0-3 месяцев. Риск развития рака эндометрия, яичников и мочевого пузыря оставался повышенным в течение нескольких лет.

First-time postmenopausal bleeding as a clinical marker of long-term cancer risk: A Danish Nationwide Cohort Study.
Bengtsen MB¹, Veres K², Nørgaard M².
Br J Cancer. 2019 Dec 6. doi: 10.1038/s41416-019-0668-2. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31806879