Связь между толщиной эндометрия и неонатальными исходами в циклах внутриматочной инсеминации: ретроспективный анализ 1016 новорожденных от одноплодной беременности
Актуальность:
Было высказано предположение, что снижение толщины эндометрия (ТЭ) связано с уменьшением массы тела новорожденных, рожденных после экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО/ИКСИ). Учитывая различия в степени стимуляции яичников и манипуляциях между ЭКО/ИКСИ и выполнением внутриматочной инсеминации (ВМИ), цель исследования – изучить, оказывает ли ТЭ какое-либо влияние на неонатальные исходы после ВМИ.
Методы:
Было выполнено ретроспективное когортное исследование, в которое включили 1016 женщин, у которых после ВМИ наступила одноплодная беременность, закончившаяся рождением живого плода с января 2008 г. по декабрь 2018 г. в клинической больнице третичного уровня в Китае. Пациентки были разделены на три группы по 10-му и 90-му процентилям максимальной ТЭ: ≤7,6; 7,7–13,0 и ≥ 13,1 мм. Первичными исходами исследования были преждевременные роды (ПР), низкий вес при рождении (НВР) и маловесный для срока гестации плод (МСГП). После контроля всех различных потенциальных вмешивающихся факторов был проведен множественный регрессионный анализ.
Результаты:
Между тремя группами не было обнаружено достоверных различий по сроку гестации, весу на момент родов и Z-баллу веса на момент родов. По сравнению с группой с ТЭ 7,7–13,0 мм частота ПР, НВР и МСГП составила 5,5% (скорректированное отношение шансов [сОШ] 0,81; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,33–2,01), 6,4% (сОШ 1,44; 95% ДИ 0,58–3,58) и 7,3% (сОШ 1,21; 95% ДИ 0,53–2,76) в группе с ТЭ ≤7,6 мм, соответственно. Кроме того, ТЭ≥13,1 мм не была достоверно взаимосвязана с риском ПР (сОШ 0,63; 95% ДИ 0,24–1,65), НВР (сОШ 0,57; 95% ДИ 0,17–1,95) и МСГП (сОШ 0,73; 95% ДИ 0,28–1,92). Вероятность других неблагоприятных неонатальных исходов, включая макросомию, крупновесного к сроку гестации плода, и грубых врожденных пороков развития, не имела достоверных различий до и после коррекции в обеих группах с ТЭ ≤7,6 и ≥ 13,1 мм.
Заключение:
Не было выявлено независимой взаимосвязи ТЭ с неблагоприятными перинатальными исходами в циклах ВМИ. Это новое открытие даст обнадеживающую информацию для пациенток, которым выполняют ВМИ с тонким эндометрием относительно здоровья их новорожденных. Однако для подтверждения этого вывода необходимы дальнейшие проспективные когортные исследования с более крупными наборами данных.
Ключевые слова:
Толщина эндометрия; неонатальные исход; гестационный возраст; масса тела при рождении; внутриматочная инсеминация
Association between endometrial thickness and neonatal outcomes in intrauterine insemination cycles: a retrospective analysis of 1,016 live-born singletons
Jialyu Huang,#1 Jiaying Lin,#1 Xuefeng Lu,1 Hongyuan Gao,1 Ning Song,2 Renfei Cai,1 and Yanping Kuang1
Reprod Biol Endocrinol. 2020; 18: 48.
Published online 2020 May 14. doi: 10.1186/s12958-020-00597-w
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222451/?report=classic
