Актуальность:

С быстрым развитием технологии замораживания эмбрионов все чаще в циклах вспомогательных репродуктивных технологий используется перенос витрифицированных  эмбрионов (ПВЭ). Однако лучшая программа ПВЭ для более взрослых пациенток еще не доработана. Цель исследования – изучить репродуктивные результаты при использовании традиционной заместительной гормональной терапии и сочетания агонистов  гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ)+заместительная гормональная терапия в цикле переноса витрифицированных эмбрионов у более взрослых пациенток.

Методы:

Было выполнено ретроспективное исследование. Был проведен анализ циклов ПВЭ, выполненных в 3 центрах репродуктивной медицины в период с 2015 по 2017 г.г., у 1264 взрослых пациенток (в возрасте 38 лет и старше). В соответствии с протоколом подготовки эндометрия пациентки были разделены на группу аГнРГ в сочетании с заместительной гормональной терапией (аГнРГ-ЗГТ) и группу с традиционной заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Между группами были сопоставлены частота клинической беременности, прогрессирующей беременности, живорождения и выкидышей.

Результаты:

При одностороннем дисперсионном анализе не было выявлено достоверных различий в частоте клинической (33,58% по сравнению 37,15%) и прогрессирующей беременности (19,40% по сравнению 25,10%) в группах аГнРГ-ЗГТ и ЗГТ. Частота живорождения (17,54% по сравнению с 24,10%; р=0,0229) в группе аГнРГ-ЗГТ была ниже, чем в группе ЗГТ, в то время как частота выкидышей (45,56% по сравнению с 32,97%; р=0,0252) была выше, чем в группе ЗГТ. Однако многомерный анализ не выявил существенной разницы в частоте живорождения (р=0,1333) или частоте выкидышей (р=0,1881) между группами аГнРГ-ЗГТ и ЗГТ. На конечные репродуктивные исходы существенно влияли количество перенесенных эмбрионов, качество эмбрионов, возраст и овариальный резерв пациентки.

Заключение:

Применение аГнРГ в сочетании с ЗГТ не улучшало репродуктивные результаты при ПВЭ у более взрослых пациенток.

Ключевые слова:

Взрослые пациентки; перенос витрифицированных эмбрионов; агонист гонадотропин-рилизинг гормона; заместительная гормональная терапия

Gonadotropin-releasing hormone agonist combined with hormone replacement therapy does not improve the reproductive outcomes of frozen-thawed embryo transfer cycle in elderly patients: a retrospective study
Mei Dong ¹, Li Sun ¹, Li Huang ¹, Yanhong Yi ¹, Xiqian Zhang ¹, Ying Tan ², Ge Song ², Liling Liu ³, Fu Wei ³, Fenghua Liu ⁴
Reprod Biol Endocrinol. 2020 Jul 15;18(1):73.  doi: 10.1186/s12958-020-00626-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32669123/