Уровни аллопрегнанолона, прогестерона и тестостерона в сыворотке крови при менструально-ассоциированной мигрени и мигрени в постменопаузальном возрасте: кросс-секционное исследование
Актуальность:
Снижение уровня аллопрегнанолона в крови или спинномозговой жидкости приводит к нарушениям в ЦНС, связанным с менструальным циклом, таким как катамениальная эпилепсия. Это состояние, как и менструально-ассоциированная мигрень, характеризуется тяжелыми приступами, устойчивыми к лечению. Цель исследования – изучить, существуют ли различия в уровнях аллопрегнанолона, прогестерона и тестостерона в сыворотке крови у женщин с менструально-ассоциированной мигренью (МаМ, n=30) или с мигренью в постменопаузальном возрасте без ауры, которые страдали от МаМ в репродуктивном возрасте (ПМ, n = 30) и женщинами контрольной группы репродуктивного (КРВ; n=30) или в постменопаузального возраста (КПВ; n=30) без головной боли.
Методы:
Пациенты - женщины с мигренью, обратившиеся в медицинское учреждение по проблемам головной боли; контрольная группа - знакомые пациентки женского пола. Полученные образцы сыворотки крови анализировали методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.
Результаты:
В группах с МаМ и ПМ уровень аллопрегнанолона был ниже, чем в соответствующих контрольных группах (КРВ и КПВ) (р<0,001; односторонний дисперсионный анализ с последующим пост-хок тестом Тьюки-Крамера), в то время как уровни прогестерона и тестостерона были одинаковыми. При анализе группы пациенток с мигренью уровни аллопрегнанолона обратно коррелировали с количеством лет и дней мигрени/3 месяца (р ≤ 0,005; линейный регрессионный анализ).
Заключение:
Снижение ГАМК-ергического ингибирования, обусловленное низким уровнем аллопрегнанолона в сыворотке крови, может способствовать развитию МаМ и сохранению мигрени после менопаузы. Для лечения этих расстройств новой стратегией могло бы стать увеличение ГАМК-передачи за счет увеличения ингибиторных нейростероидов.
ючевые слова:
Менструально-ассоциированная мигрень; аллопрегнанолон; головная боль; менопауза; нейростероид; прогестерон; сывороточный уровень; тестостерон
Serum levels of allopregnanolone, progesterone and testosterone in menstrually-related and postmenopausal migraine: A cross-sectional study
Cecilia Rustichelli 1, Elisa Bellei 2, Stefania Bergamini 2, Emanuela Monari 2, Carlo Baraldi 3, Flavia Lo Castro 4, Aldo Tomasi 2, Anna Ferrari 5
Cephalalgia. 2020 Jun 26;333102420937742.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32588652/
