Рак шейки матки, связанный с вирусом папилломы человека (ВПЧ), представляет собой приоритетную проблему общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала ввести вакцинацию против ВПЧ во все национальные государственные программы. В Европе вакцины против ВПЧ стали доступны с 2006 г. В Италии вакцинация рекомендуется и с 2008 г. бесплатно предлагается всем девочкам в возрасте 11 лет. Существуют три профилактические вакцины против генотипов ВПЧ высокого и низкого риска. Квадривалентная вакцина содержит белковые антигены для ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Бивалентная вакцина включает антигены для ВПЧ 16 и 18 типов. Девятивалентная вакцина была введена в 2014 г., и она нацелена на типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, и 58.

Клинические исследования продемонстрировали эффективность трех вакцин у здоровых молодых женщин. Аналогичным образом, все вакцины показали отличный профиль безопасности. Бивалентная вакцина обеспечивает иммунитет при введении двух доз у лиц в возрасте от 9 до 14 лет и трех доз у лиц старше 14 лет. Квадривалентная вакцина обеспечивает иммунитет при введении двух доз у лиц в возрасте от 9 до 13 лет и трех доз у лиц в возрасте от 14 лет и старше. Схема введения девятивалентной вакцины предусматривает введение двух доз у лиц в возрасте от 9 до 14 лет и трех доз у лиц в возрасте от 15 лет и старше на момент первого введения. Предварительные результаты свидетельствуют о том, что вакцина против ВПЧ эффективна в профилактике цервикальных плоскоклеточных интраэпителиальных поражений даже после местного лечения заболевания.

Учитывая эти результаты, в целом крайне важно расширить целевую вакцинируемую популяцию. Некоторые мероприятия по улучшению распространения вакцинации против ВПЧ включают напоминания пациентам, вмешательства, ориентированные на врачей, школьные программы вакцинации и стратегии социального маркетинга. Итальянское общество по кольпоскопии и цервико-вагинальной патологии стремится поддерживать программы вакцинации детей и подростков с помощью программы для людей молодого возраста. Также общество помогает клиническим и информационным инициативам в развивающихся странах снизить заболеваемость патологией шейки матки, влагалища и вульвы.

Ключевые слова:

Вакцина против ВПЧ; рак шейки матки; цервикальная интраэпителиальная неоплазия; вирус папилломы человека; первичная профилактика

HPV Vaccination: The Position Paper of the Italian Society of Colposcopy and Cervico-Vaginal Pathology (SICPCV)
Andrea Ciavattini ¹, Luca Giannella ¹, Rosa De Vincenzo ^2 3, Jacopo Di Giuseppe ¹, Maria Papiccio ¹, Ankica Lukic ⁴, Giovanni Delli Carpini ¹, Antonio Perino ⁵, Antonio Frega ⁴, Francesco Sopracordevole ⁶, Maggiorino Barbero ⁷, Murat Gultekin ⁸
Vaccines (Basel). 2020 Jul 2;8(3):E354.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32630772/