Актуальность:

Левоноргестрел (ЛНГ) является агонистом рецепторов прогестерона, используемым как при плановой, так и при экстренной гормональной контрацепции; однако его влияние на эндометрий как контрацептива остается полностью неизвестным и широко обсуждается.

Цель исследования:

Проанализировать влияние ЛНГ и мифепристона (МФ), антагониста рецепторов прогестерона, также известного как RU-486, применяемых в момент овуляции на транскриптом эндометрия в рецептивный период менструального цикла.

Методы:

В исследование было включено 10 женщин (добровольцев) с овуляторными менструальными циклами. Наблюдение проводили в течение двух менструальных циклов: контрольного и следующего за ним, во время которого был прием одного из препаратов. Женщины были случайным образом распределены на две группы (по 5 человек в каждой): получавших однократно ЛНГ (1,5 мг) или МФ (50 мг) в день овуляции, определяемый с помощью ультразвукового исследования. Взятие биоптататов эндометрия осуществляли через 6 дней после введения препарата, материал готовили к анализу с применением микрочиповых технологий.

Результаты:

Функциональный геномный анализ в группе, получившей ЛНГ, показал активные процессы для децидуализации и возможной имплантации эмбрионов, в то время как эти биофункции в группе, получившей МФ, были определены, как ингибированные.

Заключение:

Применение ЛНГ в качестве экстренной гормональной контрацепции приводило к изменению профиля экспрессии генов эндометрия, связанных с рецептивностью. Эти результаты согласуются с концепцией, согласно которой ЛНГ не влияет на рецептивность эндометрия и/или имплантацию эмбриона при использовании ЛНГ в качестве препарата для экстренной контрацепции.

Analysis of the Endometrial Transcriptome at the Time of Implantation in Women Receiving a Single Post-Ovulatory Dose of Levonorgestrel or Mifepristone
Ana E Barrios-Hernández ¹, Marta Durand-Carbajal ¹, Claudia C Vega ¹, Fernando Larrea ¹
Rev Invest Clin. 2020 May 7;73(4).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33053570/