Определение предикторов дозы облучения пациентки при эмболизации маточных артерий
Актуальность:
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) считается безопасным и эффективным методом лечения симптомной миомы матки и/или аденомиоза. Чтобы минимизировать риски радиационно-индуцированных эффектов, для популяции пациенток репродуктивного возраста имеет решающее значение снижение дозы во время ЭМА. Цель данного исследования – определить предикторы дозы облучения, которые можно контролировать и оптимизировать для пациенток во время ЭМА.
Методы:
В период с июня 2018 г. по август 2019 г. в настоящее исследование было включено в общей сложности 150 пациенток. Регистрировались демографические и клинические показатели, такие как возраст, индекс массы тела (ИМТ), общее количество миоматозных узлов, общий объем миомы матки, общий объем матки, а также дозиметрические измерения продукта области дозы (Dose Area Product [DAP]), кермы воздуха (Air Kerma [AK]) и времени рентгеноскопии. На основании отчета о дозе были рассчитаны общая цифровая субтракционная ангиография (digital subtraction angiography [DSA]), общая стандартная дорожная карта (total conventional roadmap [CRM]), общее удержание последнего изображения (total last-image hold [LIH]) и общая рентгеноскопия. Для выявления независимых предикторов-переменных общей дозы (DAP) был использован множественный линейный регрессионный анализ.
Результаты:
Общая DSA, общая CRM и общее LIH были идентифицированы как детерминанты дозы при ЭМА (р<0,05) и в совокупности составили 95,2% дисперсии.
Выводы:
Данное исследование выявило ключевые предикторы дозы визуализации при ЭМА. Было показано, что общая DSA, общая CRM и общее LIH оказывают большее влияние на результат DAP по сравнению с другими демографическими или дозиметрическими показателями. Оптимизация этих предикторов во время будущих процедур ЭМА может способствовать снижению дозы облучения органов малого таза и репродуктивных органов.
Ключевые слова:
Оптимизация дозы; интервенционная радиология; доза облучения; регрессионный анализ; эмболизация маточных артерий
Identifying predictors of patient radiation dose during uterine artery embolisation
Don J Nocum 1, John Robinson 2, Mark Halaki 2, Eisen Liang 3, Nadine Thompson 1 3, Michelle Moscova 4, Warren Reed 2
J Med Radiat Sci. 2020 Nov 13.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33185033/
