Тенденции и предикторы выживаемости при мелкоклеточном раке шейки матки: популяционное исследование SEER
Цель исследования:
Мелкоклеточный рак шейки матки (МКРШМ) - редкий вид рака, для которого характерна низкая частота выживаемости. Цель исследования – изучить частоту и прогностические факторы выживаемости пациенток с МКРШМ с использованием базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER).
Методы:
Для анализа использовали данные пациенток, у которых диагноз МКРШМ был подтвержден патоморфологически в период с 2004 по 2015 г.г. Общую выживаемость (ОВ) и причинно-специфическую выживаемость (ПСВ) для включенных в исследование пациенток рассчитывали по методу Каплана-Мейера. Одномерный и многомерный анализ клинических факторов проводился с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса.
Результаты:
На основании заранее определенных критериев в исследование было включено 272 пациентки с МКРШМ. Средняя частота заболеваемости МКРШМ составляла 1,01 % в год в период с 2004 по 2015 г.г. Медиана ОВ и ПСВ составила 17,0 и 19,0 месяцев, соответственно, при этом 5-летняя частота ОВ составила 26,3%, а 5-летняя частота ПСВ - 30,1%. При многофакторном анализе было выявлено, что более взрослый возраст (возраст ≥65 лет), более тяжелая стадия заболевания по классификации FIGO, хирургическое вмешательство в области первичного очага, лучевая терапия (ЛТ) и химиотерапия (ХТ) были значимыми прогностическими факторами для ОВ. Соответствующими переменными для ПСВ были: более взрослый возраст, более тяжелая стадия заболевания по классификации FIGO, ЛТ и ХT. При подгрупповом анализе было выявлено, что для нехирургического лечения МКРШМ комбинация ЛТ и ХТ обеспечила наилучшие результаты выживаемости по сравнению с другими методами лечения. Опять же, более взрослый возраст был взаимосвязан с худшими показателями выживаемости как для ОВ, так и для ПСВ.
Заключение:
МКРШМ - редкое заболевание с агрессивным течением, для которого характерны плохие исходы выживаемости. В дополнение к другим известным параметрам, более взрослый возраст является сильным прогностическим фактором для ОВ и ПСВ. Комбинация ЛТ и ХТ - лучшая терапевтическая стратегия для пациенток, получавших нехирургическое лечение.
Ключевые слова:
Шейка матки; клинический исход; база данных SEER; мелкоклеточный рак
Trends and predictors of survival for small cell carcinoma of the cervix uteri: A SEER population study
Tao Song 1, Qiuyan Wan 2, Min Fang 1, Wenming Zhan 1, Hong'en Xu 3, Huafeng Shou 4
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 Oct;253:35-41.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32768799/
