Связь между прибавкой массы тела во время беременности, изменениями подкожно-жировой клетчатки верхней части тела матери и размерами плода на момент родов: пилотное обсервационное исследование среди женщин с ожирением
Актуальность: Общепризнано, что ожирение матери и чрезмерная прибавка массы тела (ПМТ) во время беременности связаны с повышенным риском макросомии плода. Недавние исследования показали определенную роль в этом сроков ПМТ и распределения подкожно-жировой клетчатки.
Цель исследования: Изучить влияние изменения ПМТ и подкожно-жировой клетчатки верхней части тела матери на неонатальные антропометрические показатели в пилотном обсервационном исследовании, выполненном среди женщин с ожирением.
Дизайн исследования: На первом приеме по дородовому наблюдению в сроке до 12 нед. в исследование были включены беременные женщины с индексом массы тела (ИМТ) >30 кг/м2. Данные о росте, весе и толщины кожных складок матери были получены на этапе включения в исследование, в 28 и 36 нед. беременности. После родов были получены антропометрические данные новорожденных, и рассчитаны z-баллы их массы тела.
Результаты: Показатели подкожно-жировой клетчатки верхней части тела матери увеличились в середине беременности (0,08±0,71 мм/нед.) и уменьшились в конце беременности (-0,04±1,17 мм/нед.). После корректировки на возраст матери, ИМТ и паритет была выявлена положительная корреляция массы тела женщины в середине беременности (но не в конце) с z-баллом массы тела новорожденного (р<0,05). Была выявлена обратная корреляция изменений показателей подкожно-жировой клетчатки верхней части тела матери в середине беременности (но не в конце) с z-баллом массы тела новорожденного (р<0,01).
Заключение: Настоящее исследование предполагает, что изменения массы тела в середине, а не в конце беременности и подкожно-жировой клетчатке верхней части тела матери связаны с весом новорожденного. Необходимы дальнейшие исследования в более крупных и разнообразных популяциях, чтобы выяснить, могут ли вмешательства во время беременности, направленные на улучшение здоровья матери и потомства, быть персонализированы и учитывать другие показатели, помимо ИМТ и показателей подкожно-жировой клетчатки верхней части тела матери.
Ключевые слова: Масса тела на момент родов; состав тела; ожирение матери; беременность; толщина кожных складок
The relationship between gestational weight gain, maternal upper-body subcutaneous fat changes and infant birth size: A pilot observational study amongst women with obesity
Kathy M Redfern 1, Heidi J Hollands 2, Joanne Hosking 3, C Ross Welch 2, Jonathan H Pinkney 3, Gail A Rees 3 Early Hum Dev. 2021 Jan 4;154:105307.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33453458/