Актуальность: Результаты исследований по пренатальному потреблению каннабиса и неблагоприятным неонатальным исходам противоречивы и варьируют в зависимости от частоты потребления и выкуривания сигарет. Цель исследования: оценить (1) распространенность высокой частоты (≥одного раза в неделю), низкой частоты (<одного раза в неделю) и любого потребления каннабиса во время беременности по отношению к материнским характеристикам и неблагоприятным неонатальным исходам; (2) распространенность различных неонатальных исходов в зависимости от частоты потребления каннабиса, стратифицированной по количеству выкуриваемых сигарет; и (3) связь между частотой потребления каннабиса и неонатальными исходами, стратифицированными по количеству выкуриваемых сигарет.

Методы: Были проанализированы кросс-секционные данные, полученные из Системы мониторинга оценки риска течения беременности в 8 штатах в 2017 г. (n=5548). С помощью модифицированной регрессии Пуассона рассчитали скорректированные коэффициенты распространенности (сКР) между частотой потребления каннабиса и неонатальными исходами.

Результаты: Примерно 1,7% и 2,6% женщин сообщили о низкой и высокой частоте пренатального потребления каннабиса, соответственно. Распространенность потребления каннабиса была выше среди женщин, у которых был зарегистрирован факт наличия плода маловесного для срока гестации (10,2%) и плода с низким весом на момент родов (9,7%), и которые курили во время беременности (21,2%). У курильщиц (сКР: 1,8; 95% ДИ: 1,1-3,0) и некурящих женщин (сКР: 2,1; 95% ДИ: 1,1-3,9) частое потребление каннабиса удваивало риск наличия плодов с низким весом на момент родов, но не увеличивало риск преждевременных родов или наличия плодов маловесных для срока гестации. Независимо от факта курения, редкое потребление каннабиса значительно не увеличивало риск неблагоприятных неонатальных исходов.

Заключение: Пренатальное потребление каннабиса было более распространено среди женщин, которые курили во время беременности. Более частое потребления каннабиса было связано с низким весом плода на момент родов, независимо от курения сигарет. Медицинские работники могут проводить рекомендуемый скрининг на потребление психоактивных веществ и предоставлять научно обоснованные консультации и помощь по прекращению курения, чтобы помочь беременным женщинам избежать потребления табака и каннабиса.

Ключевые слова: Каннабис; низкий вес при рождении; материнский; пренатальный; преждевременные роды; маловесный для срока гестации

Frequency of cannabis use during pregnancy and adverse infant outcomes, by cigarette smoking status - 8 PRAMS states, 2017
Sarah C Haight 1, Brian A King 2, Jennifer M Bombard 3, Kelsey C Coy 4, Cynthia D Ferré 3, Althea M Grant 5, Jean Y Ko 6 Drug Alcohol Depend. 2021 Mar 1;220:108507. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33476951/