Актуальность: Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) является распространенной проблемой, затрагивающей до 41% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Однако связь между ЖСД и фертильностью у женщин, пытающихся забеременеть, остается неясной. Цель исследования: 1) изучить связь между ЖСД у женщин-азиаток репродуктивного возраста с фертильностью, измеряемую временем до наступления беременности в менструальных циклах, и 2) изучить образ жизни и поведенческие факторы, связанные с ЖСД.

Методы: В проспективной когорте из Сингапурского исследования влияния прегравидарной подготовки на долгосрочные исходы для матери и ребенка оценили ЖСД с использованием индекса ЖСД из 6 пунктов (FSFI-6) и определили время до наступления беременности в течение года после базовой оценки. Оценивали частоту наступления беременности (ЧНБ) и 95% доверительный интервал (ДИ) с использованием модели пропорциональных рисков в дискретное время с учетом усеченных слева и цензурированных справа данных. Для выявления потенциальных факторов, связанных с ЖСД, использовали многомерные логистические и линейные регрессионные модели.

Результаты: Среди 513 пациенток 58,9% имели низкий уровень ЖСД в соответствии с общим баллом FSF-6 - равным или ниже медианного значения 22 По сравнению с женщинами с высоким индексом ЖСД, у женщин с низкой оценкой ЖСД наблюдалось снижение фертильности на 27% (ОШ 0,73; 95% ДИ 0,54, 0,99) с поправкой на возраст, этническую принадлежность, образование, паритет и индекс массы тела. В целом, ЧНБ была ниже у женщин с более низкими баллами индекса ЖСД-6. Физическая активность, ожирение, отсутствие вероятной депрессии и тревоги были независимо связаны со снижением шансов низкого индекса ЖСД и повышением баллов ЖСД после корректировки на социально-демографические характеристики.

Заключение: Низкий индекс ЖСД был связан с более длительным временем до наступления беременности. Ранняя оценка и оптимизация ЖСД за счет увеличения физической активности и оптимального психического здоровья могут помочь улучшить фертильность женщин. Вывод о том, что у женщин с ожирением лучше показатели ЖСД, остается неопределенным, что требует дальнейших исследований вероятных механизмов. В целом, настоящий вывод подчеркивает важность решения проблемы ЖСД в программах по прегравидарной подготовки в когорте обычных пациенток, которой в настоящее время не хватает в рамках усилий по поощрению рождаемости в стране.

Ключевые слова: Фертильность; индекс женской сексуальной функции; предрасположенность; планирование беременности; сексуальная дисфункция; время до наступления беременности

Fecundability in reproductive aged women at risk of sexual dysfunction and associated risk factors: a prospective preconception cohort study
See Ling Loy 1 2 3, Chee Wai Ku 4 5, Yin Bun Cheung 6 7, Keith M Godfrey 8 9, Yap- Seng Chong 10 11, Lynette Pei-Chi Shek 10 12 13, Kok Hian Tan 4 14, Fabian Kok Peng Yap 4 15 16, Jonathan Y Bernard 10 17, Helen Chen 4 18, Shiao-Yng Chan 10 19, Tse Yeun Tan # 20, Jerry Kok Yen Chan # 21 22 BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jun 25;21(1):444.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34172036/