Цель исследования: Изучить частоту родов, риск выкидыша и бесплодия среди женщин, которым был поставлен диагноз диабета 2 типа до начала реализации репродуктивной функции.

Дизайн: Когортное исследование на основе Реестра здравоохранения Сконе.

Условия проведения: Все посещения медицинских учреждений для населения самого южного региона Швеции за последние 20 лет.

Пациенты: Все женщины в возрасте 18-45 лет, обратившиеся в период с 1 января 1998 г. по 31 декабря 2019 г., которым был поставлен клинический диагноз диабета 2 типа до их первых родов, выкидыша или диагноза бесплодия (n=230), были сопоставлены по календарному году и возрасту с популяцией женщин, обращающихся за медицинской помощью, без какого-либо типа диабета (n=179434).

Вмешательство: Отсутствовало.

Основные изучаемые результаты: Роды, выкидыш и диагноз бесплодия.

Результаты: У женщин с диабетом 2 типа была ниже частота живорождения (62,6% по сравнению с 83,8%), и была меньше вероятность рождения ребенка (общее отношение риска [ОР] = 0,73; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,66-0,81). У них был более высокий риск выкидыша (ОР=1,88; 95% ДИ: 1,50-2,36). Был повышен как риск бесплодия (ОР=3,44; 95% ДИ: 2,88-4,10), так и риск бесплодия и отсутствия родов (ОР=4,47; 95% ДИ: 3,44-5,82). Все результаты остались прежними после корректировки на синдром поликистозных яичников и ожирение.

Заключение: Женщины с диабетом 2 типа, существующим до начала реализации репродуктивной функции, чаще не имели детей по сравнению с женщинами без диабета и имели более высокий риск, как выкидыша, так и бесплодия. Эта группа пациенток может нуждаться в целевой информации о потенциальных проблемах с фертильностью в рамках клинического лечения.

Ключевые слова: Живорождение; репродуктивная способность женщин; фертильность; бесплодие; выкидыш; сахарный диабет 2 типа

Fertility outcomes in women with pre-existing type 2 diabetes-a prospective cohort study
Kristina Mattsson 1, Emma Nilsson-Condori 2, Eva Elmerstig 3, Ditte Vassard 4, Lone Schmidt 4, Søren Ziebe 5, Anna Jöud 6 Fertil Steril. 2021 Aug;116(2):505-513. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34353572/