Актуальность:

Минеральная плотность костной ткани (МПКТ) быстро снижается во время периода менопаузального перехода (ПМП) и продолжает снижаться в постменопаузе.

Цель исследования:

Цель исследования – изучить, связана ли более быстрая потеря МПКТ во время ПМП и ранней постменопаузы с фактом перелома независимо от МПКТ до начала ПМП.

Методы:

В «Исследование здоровья женщин нации» (лонгитудинальное когортное исследование) включили 451 женщину, первоначально репродуктивного, перименопаузального и постменопаузального возраста. Основные изучаемые результаты - время до первого перелома в ранней постменопаузе.

Результаты:

При регрессии пропорциональных рисков Кокса, скорректированной на возраст, индекс массы тела, расу/этническую принадлежность, место исследования, употребление добавок витамина D и кальция, а также применение вредных или полезных веществ для костной ткани, каждое снижение SD в МПКТ поясничного отдела позвоночника (ПОП) до ПМП было связано с увеличением риска переломов на 78% (р=0,007). Снижение МПКТ в ПОП более, чем на 1% в год было связано с увеличением риска переломов на 56% (р=0,04). Скорость снижения МПКТ в ПОП  - предиктор перелома в дальнейшем независимо от начальной МПКТ. У женщин с начальной МПКТ в ПОП ниже, чем средние значения, в выборке и скоростью снижения МПКТ выше, чем средние значения в выборке, риск переломов был в 2,7 раза выше (р=0,03). Показатели МПКТ в области шейки бедра и скорость снижения МПКТ в этой области не были связаны с переломом.

Заключение:

МПКТ в области ПОП до ПМП и скорость снижения МПКТ во время ПМП и ранней постменопазузе являются независимыми факторами риска переломов. Женщины с начальной МПКТ ниже средних значений и более быстрым, чем в среднем, снижением МПКТ имеют наибольший риск переломов.

Ключевые слова:

Минеральная плотность костной ткани; перелом; общие популяционные исследования; менопауза

Faster Lumbar Spine Bone Loss in Midlife Predicts Subsequent Fracture Independent of Starting Bone Mineral Density
Albert Shieh 1, Arun S Karlamangla 1, Mei-Hua Huang 1, Weijuan Han 1, Gail A Greendale 1
J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jun 16;106(7):e2491-e2501.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33903908/